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• 膝关节炎必须换关节吗

  关节炎是分期的，只有针对最严重的，这一期关节的时候，我们才考虑做关节的置换。关节置换这个技术最早发明出来，是治疗类风湿性关节炎的，因为类风湿性关节炎，是所有的软骨面都会受到损伤，而不是局限于某一侧的关节面。后来我们把这个关节置换的技术，应用在骨性关节炎上，也取得了非常好的疗效。但是毕竟关节炎它是分期的，如果不加以辨别疾病的特点，统一地全用关节置换，来去把这个关节，给它做一个置换的话，我想是不合理的。你像这样的关节它只有一侧磨损，如果我们有一个苹果坏了一小块，是都扔掉还是把坏的那一部分拿掉，然后剩下的还可以继续吃，就像这样的软骨，这样的疾病特点的时候，这一侧的软骨相对还是比较好的。如果我们因为这一侧坏了，而把整个软骨都切掉，其实就是城门失火殃及池鱼，是完全没有必要的。那么单纯只有这一侧软骨损伤的时候，我们可以考虑单髁手术，或者说是截骨矫形手术，来对它进行一个保膝手术的治疗。所以不是所有的关节炎，都必须要换关节的。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1953次

• 膝关节炎的表现

  膝关节炎既然是分期的，那么每一期的这种表现，也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候，比较轻的时候，我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服，在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下，会出现关节的积液，就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候，往往就会表现为罗圈腿或者X形腿，在这儿我们以罗圈腿，作为典型的代表，来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛，那么这个疼痛，它是非常有特点的，局限在关节内侧，或者说关节间隙的内侧，非常的疼痛。这个时候你问病人，病人会非常明确的用一个手指头，指着关节的内侧说，就是这个地方疼，而且它疼痛的特点，又有这几个方面，第一个就是走一步疼一下，而且甚至在走路的时候，甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了，另外还有一点，就是这个上下楼的时候，上下楼都很困难，但是以下楼更严重，他会给你说上楼还好一些，下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人，因为出现了罗圈腿，关节也同时出现了一定的旋转，会影响到膝关节周围的很多的肌肉，或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后，他会跟你说这个关节，会出现周围的一些酸胀，甚至是大腿的酸胀，小腿的酸胀，甚至还可能会影响到踝关节，出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病，就是一个膝关节会影响到髋，也会影响到踝，那么这样的疾病，这样的表现，往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现，往往这样的老年人，在某些特定的条件下，会出现关节积液，这种关节积液非常的明显，表现为红肿热痛，但是这样的病人，是因为关节软骨的碎屑磨损，而导致的一些急性的化学性的炎症，导致的滑膜炎的出现。那么最严重的，就是在第四期的病人，第四期内侧、外侧、前方、关节软骨，都已经磨损，这样的病人，除了上面所说的这些表现之外，往往还会出现伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也会受限，而且甚至更严重的一部分病人，还会出现关节活动度非常的小，甚至小于90度。那么还有这样的病人，往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现，那是因为关节软骨的退变，导致骨质的增生，把前交叉韧带已经给磨断了，然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人，还是比较痛苦的，甚至是他的日常生活，都很难去完成，包括最简单的，比如说洗衣服、做饭，甚至是去买个菜，都会受到很多的限制。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 2775次

• 膝关节炎是类风湿吗
  其实在风湿免疫性疾病中有很多种疾病都可以累及膝关节，出现膝关节炎，常见的有类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、结缔组织病、痛风性关节炎等等，因此不能说膝关节炎就一定是类风湿造成的。当然，类风湿是可以出现膝关节炎的，往往是对称性出现关节肿胀、疼痛、活动受限，严重者可以出现关节腔积液、关节畸形。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-12 1833次

• 膝关节风湿关节炎的症状
  膝关节出现类风湿性关节炎症，主要以关节局部的疼痛，肿胀，皮温升高，活动受限为主要的临床特征。患者可以结合膝关节的x光，核磁共振等影像学检查来进行诊断。同时患者还可以辅助实验室的检查，如抗核抗体，风湿四项等，进一步明确病情。在明确诊断后，患者可以采用对症治疗的方法，比如可以口服中成药物如滑膜炎颗粒，痹祺胶囊等，可以起到很好的活血通络，舒筋止痛的功效，也可以口服一些非甾体消炎药，如西乐葆，依托考昔片，洛索洛芬钠片，美洛昔康等，具有很好的消炎止痛功效。同时患者还可以辅助以膝关节局部的理疗，针灸，推拿等治疗方法，能起到进一步增强疗效的作用。
  语音时长 01:19”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-03-16 1663次

• 什么是风湿性膝关节炎
  病情分析：风湿性关节炎是一种常见的急性或者慢性结缔组织炎症性疾病。主要的临床症状是以肌肉或者关节游走性疼痛为主要表现，关节会出现红肿，疼痛，皮下结节。通过类风湿因子检查和血常规检查，膝关节的CT可以确诊。意见建议：风湿性关节炎一定要注意关节的防寒保暖，平常要少吃辛辣，生冷，油腻性的食物。避免吃海鲜，可以选择理疗，热敷的方式缓解局部症状，可以口服消炎止痛的药物，如塞来昔布。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-10 802次

• 膝关节疼是关节炎吗
  病情分析：膝关节疼一般情况下有可能是关节炎的，比如滑膜炎，或者韧带出现了损伤，过于劳累或剧烈运动后等都会出现膝关节痛。建议患者可以口服一些活血化瘀，消炎止痛的药物来缓解症状，也可以外贴膏药来治疗。意见建议：建议膝关节痛的患者，尽量要卧床休息，避免久站久坐，避免过于劳累。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-24 901次

• 膝关节炎是风湿吗
  膝关节炎不一定是风湿，该疾病是一种退行性的病理改变，多数是由于关节的长期劳损引起的。该疾病要尽早进行干预治疗，避免关节的进一步磨损。患者需注意多休息，避免剧烈运动。同时，饮食宜清淡易消化，营养丰富，远离辛辣、刺激性食物。务必按时服用医生开具的药物，不可随意增减或停药。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 风湿膝关节炎有什么症状
  风湿膝关节炎的症状通常表现为关节红、肿、疼痛等，其中疼痛感会随着活动的力度出现加重。疼痛感比较剧烈的是需要及时做处理的，以免时间过长出现肿大变形的现象。在寒冷及潮湿的季节注意做好保暖工作，尤其是患处的保暖，受凉后是会加重疾病症状的。饮食上少
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次