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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5882次

• 慢性湿疹的临床表现有哪些

  慢性湿疹有哪些临床表现呢，慢性湿疹一般都是患者经过了急性期、亚急性期，然后迁延而愈，反反复复发作，然后导致的一个慢性的湿疹。它在这个皮损表现上，就是因为都时间很长了，病程也很久了，我们讲湿疹这个病非常痒，所以它表现的是经过患者搔抓以后，皮肤的粗糙、肥厚、脱屑，它的那种渗出基本上是看不到的。皮肤表现是按照我们的医学术语是苔藓样变。就是看到那个皮纹皮纹非常的明显，皮肌都隆起，特别特别的厚，它的颜色就是暗色，非常紫暗或者说是褐红色，会有一些色沉或者是脱屑，基本上没有渗出，可以看到有抓痕和血痂。第三点，慢性湿疹瘙痒是呈一个阵发性的，它不及急性湿疹和亚急性湿疹来得那么剧烈，一般经过比如说一些熬夜、喝酒这些精神紧张的因素，或者说饮食辛辣刺激，这些因素会加重他瘙痒的一个症状。第四点，就是这个慢性湿疹不容易痊愈，已经是慢性了，就是反反复复这样子的发作，病情有的时候轻，有的时候重。如果不及时治疗的话，它可能会诱发一个亚急性的状态，甚至是更严重的一个急性的状态。

  

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  姚荣 主治医师北京中医药大学东方医院

  2019-08-20 6568次

• 心衰的临床表现有哪些
  心衰分为左心衰和右心衰。左心衰右心衰临床表现是不一样的，那么我们简单说一下，左心衰主要的临床表现是呼吸困难症状，比如出现劳累性的呼吸困难和端坐呼吸，端坐呼吸就是病人不能平卧，只能够半躺着或者坐着呼吸，平躺会出现呼吸困难的症状，还有夜间阵发性的呼吸困难，还会出现急性肺水肿的症状，咳嗽咳痰咯血症状，还会出现乏力、疲倦、头晕的临床表现。右心衰就不一样，右心衰主要症状是消化道症状为主，会出现腹胀、恶心、呕吐等这些右心衰的常见表现，也会出现的劳力性呼吸困难​，那么它主要特征会出现水肿，比如说有代表性的会出现双下肢的水肿或者是胸腔积液、腹腔积液，那么还有颈静脉怒张、肝脾肿大这些体征。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-06-14 5658次

• 左心衰的临床表现有哪些？
  跟左心衰竭的严重程度以及急慢情况也有关系，如果是慢性的左心衰竭处于稳定期，患者一般只是在活动、劳累的时候可能会出现疲乏无力、胸闷气喘。但如果是急性左心衰发作患者就有可能会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、喘憋非常严重、口唇发绀等。这种情况需要及时的抢救治疗，甚至有可能会出现急性的呼吸衰竭，需要应用呼吸机辅助呼吸。但是对于慢性稳定期大部分都是劳力性呼吸困难，也就是在活动劳累的时候会出现这种心衰的表现，疲乏无力、胸闷、气喘这种表现。在体征表现上急性心衰发作的时候能够听诊器听到明显的双肺湿啰音，如果是比较严重可能是满肺的湿性啰音，患者会满身大汗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-26 3001次

• 心衰的临床表现有哪些
  心力衰竭的表现，有左心功能降低，早期征兆为心功能正常者出现疲乏，运动耐力明显减低，心率增加10-20次每分钟，继而出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，高枕睡眠等检查，可见左心室增大舒张，早期或中期奔马律。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 2601次

• 心衰的临床表现有哪些
  心衰的临床表现，以肺循环淤血，肺水肿为主要表现，劳力性的呼吸困难是左心衰最早出现的症状，还有夜间阵发性的呼吸困难，是左心衰的典型表现，会出现端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因为肺泡和支气管黏膜淤血导致，常常发生在夜间，坐立位可以减轻，还会出现疲乏，无力，头晕，心慌，尿少，及肾功能损害的症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2401次

• 慢性左心衰竭临床表现有哪些
  慢性左心衰竭的临床表现分有呼吸困难、倦怠乏力、潮式呼吸等，分别如下：1、呼吸困难：呼吸困难是慢性左心衰竭主要的症状，其中包括劳力性呼吸困难，如上坡、上楼梯或平地快走等活动时出现；端坐呼吸，是一种由于平卧时出现呼吸困难，而必须采取的高枕半卧或坐位以解除或减轻呼吸困难的状态；阵发性夜间呼吸困难，又称心源
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 156次

• 慢性左心衰竭主要临床表现有哪些
  慢性左心衰竭主要临床表现有不同程度的呼吸困难，包括劳力性呼吸困难，如之前能一口气爬三楼，现在平地走几步就感到憋、喘、疲惫、心跳加速等，这是慢性左心衰竭开始出现的症状。夜间阵发性呼吸困难，使患者入睡后突然因憋气而惊醒被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为心源性哮喘，多于端坐休息后缓解，患者不能平卧，高枕卧位
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 92次