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• 房扑和房颤的区别

  房扑与房颤，它都属于心房快速性的心律失常，当然它们两个也是不一样的，房颤的，它的心房的频率更快，而且更乱，是350次到550次每分钟，但是房扑呢，我们的电生理的角度，就是说它是典型房扑呢，就是围绕三尖瓣环一个大折返，这种折返它是很规律的，他的心房的频率，通常是在300次每分钟左右，基本上都是很规律的。我们通过心电图是不难去发现的，对于患者怎么去，能够甄别是不是房颤，除了心电图之外，有没有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些线索是可以的。比如说他的心跳，持续的是一个心动过速，比如说都是在150次左右，或者140多次，都是很规律的情况下，往往提示可能会有2：1的房扑，房颤的话是绝对不规律的，当然也有的人大多数情况下，他脉搏，像房扑的脉搏也是短促的，我们主要是通过心电图来判断。心电图上表现，房颤之前有讲了，它有它的三个特点，但是房扑呢，同样它有它自己的特点，它的也是P波消失，代之以规律锯齿状的F波，而且F波的频率是在200毫秒，也就是300次每分钟，心电图上2，3，AVF导联，是呈现一个负向的锯齿波，V1导联，是呈现一个正向的锯齿波，V5V6又是一个负向的波。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 24961次

• 冠心病和房颤有什么区别

  冠心病和房颤，也没有必然的因果关系。就是说我们知道，冠心病的患者他容易有房颤，它是房颤的一种可能发生的一个因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后发生房颤，有些患者搭桥术后会出现房颤，但房颤的病因非常多。我觉得，你比如说特别要值得注意的病因，一个是甲亢，甲状腺机能亢进，房颤可能是甲亢首发的。第一个症状来就诊的，所以对不明原因的房颤，尤其老年人要注意，甲状腺功能的改变。第二，我提醒大家，有个病叫节假日综合征，holidayheartsyndrome，就是节假日期间大家狂欢，大量喝酒，大量喝酒可以导致房颤。我亲自经手至少有四五个患者，不喝酒从来没房颤，只要喝一顿就房颤，所以我觉得这个酒跟房颤，是有一定关系的。当然很多器质性心脏病患者，也容易房颤。像高血压患者，特别是年龄增大以后，容易出现房颤，年龄本身是个危险因素，年龄每增加十岁，特别到了老年以后，六十岁以后，房颤发病的风险会增加10%左右，所以它是一个老年的疾病。老年头发会白，所以心房一样，也会出现一些退行性变性，引起一些变化，但是我觉得也有确实是什么呢？没有任何原因可查，没有这些原因，所谓的孤立性房颤，就是原因不明的房颤，心脏结构都是正常的，所以房颤的情况非常多种多样。但是我想，当然，还有一点就是，房颤应该分成两个大的类别，就是瓣膜病引起的房颤，你像过去风湿性心脏病，像老年这种退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房颤，还有非瓣膜病引起的房颤，这为什么要区分一下？因为瓣膜病引起房颤的患者，他的血栓风险非常大的，他一定要选用，如果他需要抗凝要选用华法林，这个新的抗凝药效果不够，抗凝的力度不够，如果非瓣膜房颤，那么我们可能，如果他需要抗凝的话，如果有抗凝适应证，他可以选择服用更方便，不需要频繁抽血的，一些新的抗凝药物。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 11901次

• 室上速和房颤的区别
  房颤就是心房内大量的异位起搏点的搏动，也就是说，起搏点不是来自窦房结，因此出现的P波与窦房结发出的有所不同，速度在350-600之间，偶有几个激动能下传至房室结，所以心率（心室）绝对不等。室上速的起搏点来自心房，或者房室结，来自心房的起搏点，有时藏在上个T波中，而难以和来在房室结的起搏点区分（因为都看不到P波），两者没有必然联系。最简单的方法，房颤P(不是真正的P波），波型杂乱无章，R-R间期绝对不等。室上速提前出现的QRS波，前无P波，心率150-250次/分。
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  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-10-07 8146次

• 房颤和室上速的区别
  广义而言房颤属于室上速的一种，而房颤与室上速主要的区别在于心电图改变以及临床症状。出现房颤后多数心电图改变是出现rr间期完全不等，p波消失，但室上性心动过速心电图则出现匀齐而快速的改变，多数室上速心室率会在160次以上，但房颤心室率不一定在160次以上。另一方面出现房颤后可出现脉搏完全不齐，以及脉搏短绌的情况，而室上速脉搏有可能测不到，但心脏听诊心脏是匀齐的，同时在治疗方面二者可使用胺碘酮治疗。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2021-01-13 3733次

• 房颤和室上速有什么区别
  病情分析：房颤和室上性心动过速的区别在于心电图，通过心电图就可以鉴别清楚。另外房颤多数都是后天获得性的，而室上性心动过速是先天的多了一根旁道，所以两个的病因也是有差别的。意见建议：房颤和室上性心动过速治疗，都可以通过射频消融手术来根治。一般来说，房颤射频消融手术根治成功率在80%左右，而室上性心动过速根治成功率在95%以上。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-22 1803次

• 房颤和室速哪个严重
  病情分析：是没有办法去进行比较的，因为每一种疾病都要根据相关的检查结果以及临床的综合症状来进行判断的，只有进行积极的治疗才能够得到改善。意见建议：一定要配合医生进行积极的治疗，除此之外一定要养成良好的生活和饮食习惯，多锻炼身体，饮食要有规律，不要暴饮暴食。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-15 1802次

• 房颤和室上速一样吗
  房颤和室上速是不同的，室上性心动过速是最常见的心律失常之一，是指异位的激动形成的部位或者是折返的环路在心室束分叉以上，这一块地方就是室上性心动过速发生的地方。临床上室上性心动过速，包括房性心动过速和窦性折返性心动过速，还有房室结折返性心动过速以及房室折返性心动过速等等，房速和房扑大多见于器质性心肺疾
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 176次

• 室上速可转为房颤吗
  室上速和房颤是两种不同的疾病，两者之间是不会相互转换的，房颤是指心房内大量的异位起搏点的搏动，也就是说起搏点不会来自窦房结。因此出现了p波与窦房结发出的p波是不同的，而室上速的起搏点来自心房或者是房室结，来自心房的起搏点，有时藏在上个t波中而难与和来自窦房结的起搏点区分。室上速是突发突止的心慌难受，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 105次