问胫腓骨骨折愈合后跛行是什么情况
病情描述:
胫腓骨骨折愈合后跛行是什么情况
答医生回答
病情分析:
胫腓骨骨折愈合后跛行一般多考虑为局部肌腱挛缩,肌肉肌力没有恢复或神经损伤等情况,需要骨科就诊进行检查及治疗。如果是肌腱挛缩,肌肉肌力没有恢复,可以通过康复锻炼,理疗进行治疗。如果是神经损伤,需要考虑应用营养神经的药物,比如甲钴胺,神经生长因子等进行治疗。
意见建议:
一般建议骨科就诊通过查体,拍片以及神经传导速度等检查,详细了解具体的病情,然后再指导进一步的治疗,注意饮食加强营养,多进食高钙高蛋白的食物。
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骨折愈合过程是什么骨折以后,最终能达到愈合这样一个过程,实际上是很有意思的:第一步,就是发生骨折以后,第一反应时间,它会出现大量的出血。骨头的血运供应是非常丰富的,出了血以后,就会导致急剧的疼痛和肿胀,那么就是身体告诉你,出现问题了,不要再动了,把它固定好以后,骨折中间的血肿是非常有帮助的,出血里面的一些东西,它凝聚在一起,就会把断端给包裹起来,形成一个血肿。随着固定好了,血肿出现,血块里面又激活很多很多的程序,愈合的机制就激发起来了。它会开始各种反应,有成骨细胞就激活起来,就会开始成骨的作用,很多干细胞就开始变成骨头。一段时间以后,骨细胞就开始长出来,一定的时间以后,会出现纤维骨架,这种骨头很软,有点弹性,但它有一定的硬度了。那么这段时间,属于比较关键的时候,骨头里面的细胞就开始自己去重建。另一方面破骨细胞,又开始激活起来,它会把多余的骨头,用不着的骨头破坏掉,进入一个塑形期。塑形期的最后,不停地拆迁,有的拆有的建,就是成骨细胞和破骨细胞,协同作用,按照你的生理结构,给你的骨头的形状进行一个重塑,最终打造跟原来的骨头没骨折的时候一样,这是它的终极目标。当然,如果说中间出现你没有固定好,纤维骨架就不能转化成为骨性的骨架,可能就会造成不愈合。如果愈合过程当中出现感染,感染出现以后,那么骨折就愈合不起来。在骨折愈合当中,如果人为去干预它,或者给它不是很好的条件,就不会造成很好的愈合的效果,最后骨折长好了就不一定满意,会没有长到合适的位置,和功能的状态,有时候我们还是需要再调整的。03:24
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胫腓骨骨折愈合后跛行是什么情况对于胫腓骨骨折愈合以后跛行的原因是非常多的,在临床中考虑还是下面这些情况引起的:第一,胫腓骨骨折以后虽然已经愈合,但是是畸形愈合,往往对位对线比较差,就会引起病人出现走路跛行。对于这样的病人,如果跛行很明显,就有必要积极的进行再次截骨矫形手术治疗的。第二种情况考虑还是由于长时间的固定不活动,就会引起病人出现关节的僵硬,肌肉的萎缩,等到后期能锻炼的时候病人由于害怕疼痛锻炼不够,从而使得关节活动度非常的差,也会引起病人出现走路跛行的,对于这样的病人需要刻苦的进行功能锻炼,来恢复病人正常关节活动度和肌肉的力量,慢慢就会康复的。语音时长 01:14”
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胫腓骨骨折愈合标准对于病人出现了小腿胫腓骨骨折,愈合的标准分临床愈合和骨性愈合。临床愈合的标准主要是小腿部位肿胀疼痛消失,并且在颈椎骨部位按压时也没有疼痛,小腿部位纵向叩击痛时,也没有出现疼痛的症状,并且病人在下地负重活动,行走一分钟不少于30步,也没有出现小腿部位疼痛的症状,就称为临床愈合。如果通过拍片检查,看到胫腓骨骨折部位骨折线消失,并且出现了骨髓腔相通,就称为骨性愈合,病人就可以恢复正常的生活、工作。语音时长 01:14”
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