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• 脑出血手术后又出血怎么办

  这是神经外科大夫，很头痛的一个情况。就是咱们说的手术后，我们给病人做手术都要讲了，手术六小时以内有可能再出血。再出血的原因刚刚我们说的，可能那个出血点，当时没有彻底止住它，或者当时它不再出血了。就是我们做手术的时候，这个出血点已经不出血了，但是它已经形成一个血栓，这个血栓不是很牢固，等我们把看得见的血肿清除了，因为没有出血了，没有出血我们原则上就回来了。回来了就不可能说，我在脑组织里面乱搜去找，一看没出血了挺好，一般就回去了，回来以后，因为都是全麻，全麻你拔管子，病人要咳嗽，咳嗽，压力高就出血。再次出血，没有办法，就再次手术，再次手术就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-16 6441次

• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3978次

• 脑出血手术后又出现脑梗塞会死吗
  脑出血手术以后，确实是可以引起脑梗塞的，这与手术对于脑组织和血管的损伤以及术后的颅内压增高，脑供血不足，血流量减少有关系。出现脑梗塞会引起病情的加重，但是否会危及到生命，这个是不能一概而论的。即使是出现脑梗塞，术后也是有能够恢复的，当然这要看具体的CT检查结果和目前的状况，如果检查是大面积脑梗塞，存在颅内压增高明显，手术的张力非常高，那这种情况生命危险就非常大。另外还要看症状情况，目前处于深昏迷状态，手术以后瞳孔没有恢复，仍然是双侧瞳孔散大，并且固定，没有光反射，甚至是出现自主呼吸消失，那这种情况也基本是很难保住生命的。
  语音时长 1:12”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-19 6619次

• 脑梗塞后又出现脑出血
  ​如果是以前有过脑梗塞，脑梗塞已经处于稳定期了，现在又出现脑出血，那是要继续治疗脑出血的，这有可能是与你平时长期服用的药物有关系。因为脑梗塞以后，大多数会长期服用阿司匹林，这就有可能诱发出血，增加脑出血的风险。目前如果用着阿司匹林，需要立刻停药，另外可以通过静脉输液，用一些止血和消肿脱水药物治疗，而如果出血量比较大，会压迫脑干导致脑疝，可以危及到到生命的。这需要进行手术清除血肿，但是在服用阿司匹林期间，在做手术过程中，容易出现出血不止，如果出现这样的情况，可以在术中也用冷沉淀，能够促进止血。此外，平时在术后，也要继续应用消肿脱水药物，在病情稳定后，如果是有一些严重的并发症，可以进行针灸和高压氧治疗，对于恢复有帮助。
  语音时长 1:19”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-14 3001次

• 为什么脑梗塞后又出现脑出血
  脑梗塞后的脑出血它是指在脑梗死期间由于缺血区血管重新恢复血流灌注导致了梗死区内的继发性的出现出血，其实脑梗塞后的脑出血，我们是从头颅CT或者是核磁共振里面显示出来，表现为低密度区内的散在的或局限性的出现有高密度影，那么它的高密度影还是比较少一些，这种现象我们就叫脑梗塞后的脑出血，也叫出血性的脑梗死。出血性的脑梗死它的原因主要就是心源性的栓塞，比如说心率律失常、房颤，因为栓子的脱落，引起了脑梗死栓塞出现了出血。第二个就是大面积的动脉粥样硬化的脑梗死，容易发生出血的现象，像这个治疗我们就会相对比较矛盾，不能用活血药，只能按脑出血的一般的降颅内压来降血压，保护神经细胞的保护剂。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 3304次

• 脑出血手术后出现脑梗塞
  这在手术后是很常见的并发症，脑出血本身就会因为颅内压增高而影响脑的供血，另外手术过程中也会损伤脑组织以及血管，所以在术后容易引起脑梗塞的。这个通过颅脑ct检查就能够确诊，如果ct上检查发现脑内有大片的低密度，这说明就是有脑梗塞存在。 出现这种状况首先需要用消肿脱水药物，因为脑梗塞会导致脑水肿，可以用甘露醇以及甘油果糖和七叶皂苷钠等，同时还可以应用速尿，这样能够加强脱水的效果。另外需要用一些改善脑循环、营养脑神经的药物治疗，这样对于恢复也有帮助，并且要进行吸氧，这样能够改善脑的缺氧状态。在病情稳定以后可以通过针灸、高压氧治疗，来减少后遗症，促进恢复。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1801次

• 脑出血后又出现脑梗塞
  脑出血主要是因为脑血管破裂导致的，这一般是长时间的高血压，反复的血压波动以及脑血管的硬化引起的。这些会因为反复的血流冲击，而导致血管的薄弱部位破裂，从而引起脑出血。脑出血的急性期是可以诱发脑梗塞的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 2443次

• 脑梗塞后又脑出血
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，两者在老年人也是非常常见的，脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，而脑出血主要是因为脑血管破裂而导致的脑内血肿。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-17 3011次