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• 如何发现白血病合并颅底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以颅底的感染，这是因为鼻腔、鼻窦感染得不到充分的解决以后，病变进步延伸、侵袭，最后向更深步的结构，比如说颅底，还有眼眶部位进行扩散。这种情况病人往往有一定的明显的症状，比如视力下降、头痛，还有明显的鼻腔分泌物增多。这种情况，我们就要尽早的进行鼻内镜检查，同时结合影像，CT、核磁、增强CT、增强核磁进行病变范围的一个评估。但病变范围达到颅底的话，病人的风险以及手术难度就增加了，但是对于这种病人，只有积极手术做到引流通畅，才能挽救病人的生命。如果说仍然是保守治疗的话，往往效果不好，我们在临床遇到很多这种病人，最后得不到外科治疗，最后治疗失败。

  

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  王小路 副主任医师武警总医院

  2018-09-30 2013次

• 颅底脑膜瘤风险大吗

  颅底脑膜瘤，是脑膜瘤中手术风险较大的一种类型。这主要是因为颅底脑膜瘤，常常会累及给脑组织供血的，比较重大的血管，还常常会累及颅底的很多脑神经，所以在手术切除过程中，有一定的困难。另外一方面，颅底脑膜瘤由于位于脑组织的底面，所以在手术切除，设计手术入路的过程中，就会比较复杂，而手术过程中，操作空间也比较狭小。所以颅底脑膜瘤，是神经外科手术难度比较大的一类肿瘤，而手术过程中，稍有不慎也容易出现一系列的并发症，包括脑脊液漏、重要的血管损伤、神经损伤，出现一系列的神经功能障碍等。所以颅底脑膜瘤，一定要由经验丰富的医生，在一些比较大的神经外科中心进行手术。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-31 5250次

• 颅底骨折怎么回事
  ​颅底骨折是指外力挤压头部导致颅骨发生普遍变形时，导致了颅底骨折，外力直接打击在颅底水平时也容易引起颅底骨折。颅底骨折，由于多维颅底线性骨折，当骨折经过鼻窦旁或其他鼻腔或外耳道等，有可能伴随硬膜破裂等。对于颅底骨折的临床表现，一般来说患者可能会有不同程度的嗅觉障碍和视力下降以及会出现大量鼻出血或耳出血等症状，也有患者会有声音嘶哑，吞咽困难等症状，可以通过ct以及x线检查。诊断上，患者需要明确确诊颅底骨折依靠典型的临床症状和生命体征。
  语音时长 1:23”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-26 1870次

• 颅底骨折鉴别
  一般来说出现头皮血肿、皮下血肿一般体积较小，有时由于血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，容易被误认为凹陷性颅骨骨折。需要采取颅骨X线摄片作鉴别，眼眶损伤可以引起眶周、瘀斑，也可能表现为熊猫眼。应注意与颅骨骨折相鉴别，有眼部外伤史，眶内结膜下出血以及眼球内陷者，可以进行CT进行鉴别。患者有中耳炎，尤其是慢性中耳炎可能会出现流脓的症状，鼻炎常常会有流清水涕的表现。这些都应该与颅骨骨折引起的脑脊液耳漏和鼻漏相鉴别，鉴别的要点包括外伤史，是否发热流出液体的症状等。
  语音时长 1:20”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-26 1859次

• 颅底骨折怎么回事
  颅底骨折一般按骨折线走向分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。暴力作用的部位和方向与颅底骨折线的走向有一定规律。额部前方受击,易致颅前窝骨折，顶尖区受击，易引起颅中窝骨折，枕部受击，易引起颅后窝骨折。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-24 1302次

• 颅底骨折是怎么回事
  颅底骨折大部分情况下主要就是由于外伤所导致的，比如高处坠落伤或者重物砸伤，都会导致颅底骨折。颅底骨折之后需要积极的去完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。保守治疗，需要积极的进行观察，有没有颅内出血的加重。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 1601次

• 颅底骨折鉴别
  该部位的骨折和其他部位的骨折很容易鉴别，主要的是鉴别其他的脑部疾病，一般运用现在的医学设备比较的多，通过设备可以很好的鉴别出发病的部位。实验室检查对于疑似脑脊液漏的病例，可收集耳部、鼻腔出水，用于定量测定葡萄糖。影像学上的鉴别（1）X射线检查的诊断率仅为50％。穹顶的位置有利于诊断；怀疑枕骨（Tow
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-28 3170次

• 颅底骨折的鉴别诊断
  颅底的骨折和其他的脑部疾病不一样，患者在鉴别诊断的时候需要认真的鉴别，一般的骨折主要是线性骨折比较多，患者可根据自己的实际情况进行诊治。大多数颅底骨折是线性骨折，有些是塌陷骨折。根据它们的位置，它们分为：前颅窝、颅内窝、后颅窝骨折。颅底骨折是由于各种原因在颅底的几个薄弱区域发生的骨折。大多数颅底骨折
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 3746次