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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16818次

• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14095次

• 1型呼吸衰竭怎么引起的
  呼吸衰竭的病人，按照病人的血气分析，可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是病人在不吸氧的情况下，在安静状态下，在海拔水平面测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。引起一型呼吸衰竭的最主要的病因有以下几方面：第一，肺组织的病变，比如间质性肺炎，肺水肿或者肺纤维化等等。第二，肺血管的病变，比如肺动脉栓塞或者肺动静脉的分流等等。第三，心脏的疾病，比如心源性的肺水肿，心脏骤停，心源性休克等等。第四，血液系统的疾病，比如重度贫血，也可以引起溶解在血中的氧的分压的下降，导致一型呼吸衰竭。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-17 1940次

• 引起1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭表现为血氧饱和度小于90%，氧分压小于60mmHg的呼吸衰竭，临床上常见于重症肺炎，肺栓塞，间质性肺炎等疾病，可以完善血常规，C反应蛋白，D-二聚体，胸部CT，肺动脉造影等检查，以进一步明确诊断。如肺炎导致的一型呼吸衰竭，主要以抗感染为主；如间质性肺炎导致的呼吸衰竭主要以糖皮质激素治疗为主；如肺拴塞导致的呼吸衰竭主要以溶栓，抗凝治疗为主。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-06 1356次

• 1型呼吸衰竭如何吸氧
  病情分析：一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧疗应给予高浓度吸氧（大于35%）。意见建议：吸氧装置通常有两种，一种是鼻导管或鼻塞，另一种是面罩。鼻导管或鼻塞的优点是简单方便，不影响咳痰进食，缺点为氧浓度不恒定，容易受患者呼吸的影响。面罩吸氧主要的优点是吸氧浓度较对稳定，对鼻黏膜刺激小，但在一定程度上影响咳痰和进食。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-05 3108次

• 1型呼吸衰竭严重吗
  一型呼吸衰竭是一种严重的病理状态，一型呼吸衰竭是以低氧为主要表现的呼吸衰竭，患者的血气分析提示血氧饱和度低于60毫米汞柱，此时患者体内会出现明显缺氧的症状，表现为口唇紫绀，胸闷气喘，需要给予呼吸机辅助呼吸。导致一型呼吸衰竭的疾病，比如肺部感染。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-04 2501次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因为病人的各种原因，导致了肺的换气功能障碍，引起了病人的严重的低氧血症。一型呼吸衰竭的诊断标准是，病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析提示，氧分压低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通过病人的氧合指数来判
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 147次

• 1型呼吸衰竭治疗原则
  一型呼吸衰竭吸氧治疗，由于这种类型的呼吸衰竭，是属于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治疗的时候，一般使用浓度较高的氧气，比如浓度大于35%可以缓解低氧血症，可以避免引发二氧化碳潴留。在对于呼吸衰竭患者进行吸氧治疗的时候，其总的原则是要保证氧气分压，能够迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保证脉搏的容积血氧饱和
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 183次