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• 什么情况下急性胆囊炎需要手术？

  急性胆囊炎是一个胆囊急性的发病过程，急性胆囊炎一般来说，它也有不同的原因导致的，大多数还是结石性的，就是胆囊里头有结石，不管是大的结石或者说小结石，有的甚至一些结石，嵌顿在胆囊壶腹部或者是在胆囊管嵌顿，这个都可能会引起胆囊内的胆汁引流不畅，诱发急性胆囊炎。所以这种情况下，如果病人来了以后，我们通常会让他，首先是要禁食水，别再吃喝了，这样同时给他一些，比如说抗生素的一些解痉的治疗、补液治疗，通过这些治疗看看是不是能缓解。因为有的情况下，有的病人，如果不能耐受手术的一些并发症，比如一些心脑血管病或者呼吸系统疾病，不能手术的情况下，我们只能采取保守治疗的情况下，可能就需要上述这些相应的治疗，同时看看能不能改善合并症的这种情况，让他手术耐受性如果提高的话，看看能不能考虑手术。还有一种情况，有些病人确实是不能接受手术的情况下，我们只能采取保守治疗，但是一般来说，如果病情来就诊时间，发病时间比较短，通常我们认为是72小时之内是比较适合来进行手术的，如果明确有胆囊结石和急性胆囊炎的情况下，还是争取能够尽早的积极手术，这样的话手术的安全性也是比较高一些.如果说超过72小时时间长一点，要看病人具体的情况，要根据病人的CT、B超，这些影像学资料来全面评估一下胆囊区域病理发展的情况，来看看他的手术相对是不是比较安全，或者手术是采取什么样的方式来做，这样的话能手术的患者，还是尽量手术，如果确实炎症重，手术时机也不太合适的话，可能只能是采取保守治疗，等急性炎症消退以后，相对来说局部炎症好转，吸收以后再进行择期手术。另外如果保守治疗，不能缓解的话，又不能耐受手术的话，这种情况怎么办，这种情况可能只能通过其他的减压的手术，也就是可以考虑经皮肝穿这种胆囊内放置引流管或者手术，进行胆囊造瘘来缓解他的急性炎症以后，日后在二期进行胆囊切除术。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 2940次

• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 4263次

• 什么情况下慢性附睾炎需要手术治疗
  慢性附睾炎是非常常见的疾病，附睾炎的治疗一般是需要保守治疗的，也就是说在对症治疗的基础上应用抗菌消炎药物治疗。在什么情况下需要手术治疗，只是患者的症状长时间不能够缓解，患者的疼痛、肿胀等症状，通过保守治疗不能够明显的改善。第二种情况是出现了明显的结节，这种结节通过抗菌消炎以及解痉止痛等治疗是不能够缓解消失的，这种情况下也是需要进行手术治疗的，即使是手术治疗，手术也并不复杂，不必过于的担心，一般通过手术治疗，将附睾及炎性的结节等切除，症状均会明显的好转。
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  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2020-01-18 1928次

• 附睾炎什么情况下停止治疗
  首先这个不好说，不确定，最好到医院进行进一步的检查，才能确定是否可以停止治疗。治疗附睾炎要选择一些容易、弥散、浸入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后，还应用四到五天。慢性期还应延续二到四周，以巩固疗效，托起阴囊，局部冷敷，禁止房事。饮食上一定要注意不要吃辛辣有刺激性的食物，同时杜绝烟酒辛辣食物，防止充血，都是行之有效的治疗措施，同时应该积极的放松一些心情，多注意些休息，才能达到很好的治愈效果。
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  冯瑛 主治医师国药同煤总医院

  2018-10-11 2578次

• 慢性胆囊炎什么情况下需要手术治疗
  病情分析：一般情况下，慢性胆囊炎的患者在右上腹反复疼痛，药物治疗没有效果的情况下，是需要外科手术治疗的；如果病人的胆囊持续性的增大，并且出现了丧失功能的情况，也是应该及时的做手术治疗的。意见建议：建议病人可以考虑通过腹腔镜手术的方式来进行根治，然后一定要注意低脂肪、低胆固醇的饮食为主，不能吃辛辣刺激性的食物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 902次

• 什么情况下痔疮需要手术治疗
  病情分析：痔疮如果经过了规范系统的保守治疗效果不理想，或者是在每一次大便以后痔疮都有脱出，甚至是无法主动的回纳到肛门里面，那么这种状态下往往会推荐通过手术进行治疗。意见建议：痔疮在经过手术治疗以后一定要按时换药，主要的目的就是保持手术创面引流的通畅，防止在手术以后出现疼痛，出血，感染等并发症，也可以通过换药防止肛门狭窄的发生。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-05-16 2803次

• 外痔什么情况下需要手术治疗
  外痔一般在长期便血或给生活带来严重不便时需要手术。外痔的诱发因素有很多，主要原因是炎症刺激、习惯性便秘、长久站立、辛辣性食物的刺激、负压增加。此时只要消除诱因，对症治疗，就能取得良好的效果。如果患者在排便的时候，经常性有出血的情况，同时有点滴症状出血，还有更严重的情况，会有喷射样出血，就会导致贫血，
  李建平 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-20 342次

• 外痔什么情况下需要手术治疗
  外痔作为痔疮的一种，通常表现为肛门齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。外痔手术治疗的适宜情况一般包括持续疼痛、体积大影响生活以及反复发炎感染等。当外痔出现持续且难以缓解的疼痛时，手术治疗成为必要。特别是血栓性外痔，由于痔核内血栓形成
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-12-10 0次