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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5756次

• 心绞痛发作患者如何应对？

  我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做，这要看一下临床的情况，就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的，如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血，我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展，所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 3382次

• 如何确认自己是心绞痛
  首先，如果发生了心绞痛，一般会有典型的心绞痛的症状。比如患者自己会突然发生位于胸骨体上段或者中段之后的压榨性，闷胀性或者窒息性的疼痛。可以波及到大部分心前区，也可以具有放射性，可以放射到左肩，左上肢前内侧，甚至达到无名指和小指。偶尔可以伴有濒死感，往往会迫使患者立刻停止体力活动，重的患者还会出现严重的出汗。疼痛是比较短的，一般会历时1到5分钟，很少会超过15分钟。如果休息或者含服硝酸甘油之后，疼痛会在1到2分钟之后就消失。一般根据心绞痛典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油后缓解，结合患者的年龄和存在冠心病的易患因素，除外其他原因所导致的心绞痛，一般是可以诊断的。
  语音时长 01:19”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-11 1292次

• 如何自己判断是否心绞痛
  判断是否是心绞痛可以通过以下几个方面：一，发病的部位。心绞痛往往是出现在左前胸的疼痛或者是胸闷，有时候也可以表现为胸骨后的胸闷。有的病人还会伴有左后背，或者是左上肢的放射痛，一些不太典型的可能会有咽喉部火烧火燎的感觉，牙痛或者是剑突下的腹痛。二，发作的特点。心绞痛发作特点往往是有一定的诱因，比如劳累，情绪激动，饱餐，受凉等等在这些因素的作用下，会出现心肌缺血，导致心绞痛的发生。而心绞痛的发生往往是会持续几分钟到十几分钟，一般是半小时以内，通过休息或者是舌下含服硝酸甘油，症状在几分钟之内是可以缓解的。三，完善相关的检查来明确。像是心电图的检查，冠脉CTA的检查或者是冠脉造影的检查，就可以明确是否有心绞痛。
  语音时长 01:17”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2019-12-09 3906次

• 如何自己判断是否心绞痛
  病情分析：心绞痛的判断，主要根据患者的症状，心电图，心肌酶，肌钙蛋白等检查来判断。心绞痛症状上往往表现为心前区或者前胸部胸骨后上中段的闷痛，可呈压榨性的疼痛，可放射至后背或者左臂的无名指或末指，持续的时间一般3~5分钟。心电图可有st-t的心肌缺血改变。意见建议：如果患者有心绞痛，应该及时到医院就诊，由专业的医生来进行诊断。如果确诊是心绞痛，平常要避免过度的劳累，避免重体力劳动，并进行药物的治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 601次

• 如何自己判断是否为心绞痛
  判断心绞痛的患者应该结合自己的症状，如劳累活动后出现胸闷胸痛的情况。同时完善心电图的检查，如静息时心电图正常，而心绞痛发作时心电图出现st段压低或t波倒置考虑存在，心绞痛的情况。同时还可以进行运动负荷实验以及冠状动脉造影。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1804次

• 如何自己判断是否是心绞痛
  心绞痛通常是由于心肌缺血引起的胸痛，可能预示着潜在的心脏问题。以下是自我判断心绞痛的关键点：1、识别疼痛特征与位置心绞痛通常表现为胸骨后的压迫感、重物压迫感或紧缩性疼痛，可能放射至左臂、左肩、下颌或背部。疼痛通常在体力活动、情绪激动或寒冷天
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-24 0次

• 如何自己判断是否是心绞痛
  判断是否是心绞痛可以通过以下几个方面：一，发病的部位。心绞痛往往是出现在左前胸的疼痛或者是胸闷，有时候也可以表现为胸骨后的胸闷。有的病人还会伴有左后背，或者是左上肢的放射痛，一些不太典型的可能会有咽喉部火烧火燎的感觉，牙痛或者是剑突下的腹痛。二，发作的特点。心绞痛发作特点往往是有一定的诱因，比如劳累
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 2690次