问骨髓炎早期如何治疗
病情描述:
骨髓炎早期如何治疗
答医生回答
病情分析:
骨髓炎主要是化脓性细菌感染引起的。早期进行治疗,建议选择对细菌药物敏感的抗生素联合应用。可以选择进行抗生素的敏感测试,可以选择头孢类或者青霉素类的抗生素进行治疗。
意见建议:
骨髓炎在选择抗生素治疗的同时还需要配合局部的理疗、热敷,促进血液循环,减轻炎症。必要的时候可能还需要清除死骨,要反复冲洗髓腔,避免关节部位长期负重。
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骨髓炎如何治疗骨髓炎治疗来讲,一个就是全身治疗,全身的营养支持,提高免疫力。血源性骨髓炎,就是因为身体免疫力的下降,身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留,在这地方繁殖,引起的骨髓的炎症,所以加强全身的营养,提高人体的免疫力,有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物,现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则,及时、有效,最好联合应用。已经有脓了,甭管咱穿刺,或者破溃,或者咱做手术,把脓引流出来了,临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素,应用当然更好。如果没有,咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的,比如青霉素或者头孢类的,可以联合用克林霉素。一定要足量、及时,用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程,所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了,外科治疗三大原则之一,就是见脓必须切开引流,甭管穿刺把脓抽出来,这是一种方法。当然了可能创伤小一些,但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗,不只开一个窗,在骨髓炎症的两端都要给它开窗,24小时给它灌注抗生素,一开始可以用一般的抗生素,我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了,有敏感抗生素了,最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的,从一个开窗的骨窗里面给它灌洗,另外一个骨窗里面外面引流,持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了,里边硬化出现死骨了,如果死骨不取掉,往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术,把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损,可以局部填充带抗生素药的材料,或者做植骨,把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨,因为本身就有炎症,再用异体骨产生一些排异反应,就不好控制了。最好取自己的一些骨头,最后要加上一些抗生素,这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治,可能骨髓炎往往湿热为主,用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物,使脓尽量尽快地排出,这样配合来治疗。局部可以用一些中药,一些腐蚀性的药物,把窦道周围给它腐蚀出新肉来,有利于窦道的愈合。04:05
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骨髓炎早期症状骨髓炎早期症状,有全身症状和局部症状。全身症状,可能就会出现突然发热,往往出现高热,39度左右,发热以后患者就会出现恶寒、怕冷,有人会出现烦躁、口渴、睡觉不好、休息不好,出现这样的全身症状。局部症状来讲,骨髓炎早期会出现疼痛。发病部位会疼痛,不能活动,一活动骨骼受力,疼痛就会加重。逐渐地,患病部位就会出现肿胀,肿胀也是逐渐加重的,越来越厉害。摸上去,逐渐皮肤温度就会增高,出现所谓的红肿热痛。发病的部位不能触碰,压上去会疼,一活动牵拉都会出现疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因为邻近关节,所以关节活动会受到影响,就会出现强迫性的体位,一活动可能病变部位,就会出现明显的疼痛,这是骨髓炎的早期症状。01:54
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骨髓炎早期如何治疗骨髓炎为骨的感染和破坏,好发于长骨,而骨髓炎的治疗主要以病灶彻底清除,开放性松质骨植骨以及反复冲洗,配合相应的抗生素治疗为常规的治疗方法。比如患者可以进行穿刺吸引术,可以减轻骨髓腔内的压力,防止炎症在骨髓腔进行扩散。而进行穿刺吸引时,还可以向腔内注入抗生素,以对症消炎抗感染。而对于已经形成死骨的患者,可以进行死骨取出手术,是对于一些有转向慢性骨髓炎趋势的患者常见的手术方法。而对于一些骨髓炎早期患者,x光显示骨质局部出现破坏或阴影的表现时,可以在骨髓腔内积脓的部位进行开窗减压,防止炎症的扩散,必要时可以配合抗生素进行治疗。语音时长 01:27”
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如何治疗骨髓炎骨髓炎这种疾病在临床当中相对来讲并不是太多见,但是这种疾病会产生严重的后果以及并发症,所以还是要积极的进行治疗。首先要多注意休息,避免劳累,避免上呼吸道感染,否则有可能会导致病情的加重甚至扩散。另外,对于局部的疼痛症状,可以使用一些消炎镇痛药物对症治疗,可以口服布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠,洛索洛芬钠或者塞来昔布胶囊,还可以使用一些阿片类的镇痛药。另外还可以使用一些活血化瘀,以及脱水消肿的药物对症处理。积极的抬高患肢,避免过度下垂,不要盲目的推拿按摩,选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果具有手术指征,需要积极的进行手术,包括穿刺吸引术,截肢术,大块病骨切除术,消灭骨的空洞术以及死骨取出术等等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:13”
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如何治疗骨髓炎病情分析:首先,要及时的使用抗生素进行治疗。同时,还要针对患者的临床表现进行处理,如果是出现了明显的积脓,要进行切开引流,病灶清除。可能还要进行石膏固定,避免出现病理性骨折。意见建议:一般患者要积极的进行抗生素治疗,使用两种或两种以上的有效抗生素,使用的时间一般让患者体温正常,症状消失后两周左右。同时还要进行支持治疗,比如要进行充分的休息,要纠正患者的水电解质平衡紊乱。
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急性骨髓炎如何治疗病情分析:急性骨髓炎主要应用抗生素治疗,早期联合应用两种以上广谱抗生素,足量足疗程使用,进行细菌培养和药敏试验后,选用敏感抗生素治疗。另外针对发热引起电解质紊乱的及时补充水和电解质,疼痛明显的根据患者情况应用镇静镇痛药物,形成局部脓肿,应及时手术引流脓液。意见建议:骨髓炎患者代谢旺盛,应注意补充营养,多吃清淡、易消化的蛋白质,多吃维生素丰富的食物,增强抵抗力,促进骨髓炎恢复。
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骨髓炎疼痛如何治疗骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手术治疗,抗生素预防感染,口服镇痛的药物。骨髓炎最主要的是治疗原发病,不是单纯的缓解疼痛。建议平时要多休息,避免劳累、着凉,避免长时间的走路、剧烈的运动,多吃一些营养丰富、富含优质蛋白的食物,增强人体抵抗力,戒烟
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手指骨髓炎如何治疗手指骨髓炎是指发生于手指的骨髓炎,它的治疗主要包括第一个抗感染的治疗。争取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物进行病原学的检查,在病原学检查结果出来之前,需要考虑经验性的用药。一般针对革兰氏阳性球菌,选择抗生素,包括青霉素,头孢菌素的一代二代。如果有基础性的疾病,也需要考虑覆盖阴性杆菌,在病原学的检查