问以前的儿童得肾病综合征怎么治疗的
病情描述:
以前的儿童得肾病综合征怎么治疗的
答医生回答
病情分析:
以前的儿童得了肾病综合征多数给予糖皮质激素进行治疗。儿童肾病综合征最多见的病理类型为微小病变性肾病,对糖皮质激素反应较好,一般治疗4~6周后病情可明显减轻。
意见建议:
儿童肾病综合征患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食,避免进食各种零食。水肿严重时应限制水的摄入,盐的摄入量应控制在三克以下。同时应注意避免受凉、腹泻等感染因素,以免加重病情。
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肾病综合征的治疗方法肾病综合征的治疗方法,从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物,比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂,这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面:第一,首先要卧床休息。卧床休息有两个目的,一个是通过卧床增加回心血流量,从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触,因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触,减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的,一般我们建议患者在床边活动活动,或者床上活动活动,这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下,它还容易并发一个血栓,所以这也是很危险的。第二,消肿。一般是给予常规的利尿剂,像对于血容量比较充足的病人,我们直接给利尿剂就可以了,可以应用噻嗪类利尿剂,或者是保钾利尿剂,还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人,他由于血浆白蛋白的水平非常低,血容量不足,这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白,然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后,我们一般给予袢利尿剂,像呋塞米。第三,给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙,或者给一些保肾康,这些抗凝的治疗。第四,给一些保护肾功能的治疗,因为肾病综合征毕竟急性发展,它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂,像ACEI、ARB类的药物,就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速,它有很多大量有效的,我们经过动物实验和临床研究,都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富,比如像虫草制剂,有百令胶囊、金水宝片,还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中,它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段,有一些疾病比较轻的,病理类型好的,我们完全就可以用中草药来控制,就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了,我们都知道激素是双刃剑,它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段,我们配合上中草药的治疗,一方面稳固疗效,另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段,有一些经验,像一些大补阴丸、五味消毒饮;如果热相比较重的,像知柏地黄丸,这些都是临床应用,非常有效果的一些中草药的方剂。04:49
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以前的儿童得肾病综合征怎么治疗的以前的儿童得了肾病综合征,也是应用激素来治疗,当然在选用激素的时候,很多时候都选用那种长效的激素,就是地塞米松,而目前选用的激素主要是甲强龙和强的松,如果效果不好的话,才联合免疫抑制剂一起治疗。肾病综合征就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病,这种疾病是免疫损伤所导致的,所以在临床上主要是应用激素来治疗。原来选用的地塞米松是一种长效的,副作用比较大,目前来说已经弃用,主要是选用甲强龙和强的松,这种药物在治疗疾病的同时,副作用相对来说比较小,如果患儿在应用激素治疗以后效果不好,要及时地行肾穿刺检查,明确具体是哪种病理类型,然后再选择比较合适的免疫抑制剂来治疗。语音时长 01:15”
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