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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2360次

• 亚急性重症肝炎怎么治

  亚急性重型肝炎怎么治疗，亚急性重型肝炎是重型肝炎的一个类型，它的发病介于一个急性重型肝炎和慢性重型肝炎之间，他可以出现急剧的一个黄疸的上升，凝血功能的障碍，症状方面可以表现为极度的乏力，消化道症状比较重，恶心、呕吐，随着时间的延长，可以出现腹水、消化道出血、肝昏迷等一系列的并发症，治疗是一个综合治疗。首先就是要病因治疗，是由于什么导致的亚急性的重型肝炎，如果是由乙肝病毒导致的，我们要及时的抗病毒治疗，如果是药物引起的，我们要马上停止用可疑的这种损肝药物，如果酒精引起的，要马上及时的戒酒，第二个就是要积极的保肝治疗，第三个要给予并发症的治疗，或并发症的预防，第四个就是积极的支持治疗，因为重型肝炎他的营养是缺乏的，是进食是少的营养状态跟不上，而肝脏或修复需要营养，我们要给予输蛋白，输维生素等等治疗，但是仍然有些病人，病情逐渐的加重，这时候，我们就要考虑肝移植的治疗了。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-03-05 2246次

• 感染性心内膜炎亚急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等，直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热，类风湿，系统性红斑狼疮等，所致的非感染性心内膜炎，瓣膜为最先累及的部位，但感染可发生在室间隔缺损的部位，腱索和心壁的内膜。而动静脉瘘或主动脉狭窄处的感染，虽属于动脉内膜炎，但临床与病理均类似于感染性的心内膜炎。
  语音时长 1:07”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-10-01 3288次

• 亚急性感染性心内膜炎
  亚急性感染性心内膜炎，心血管内科，常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生，病原体主要为细菌，其次为真菌，立克次体，衣原体病菌，主要表现为中度的发热，进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指，也可出现血管栓塞的现象，少年患者较多。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但是近年来已经明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球群、革兰氏阴性菌已成为主要的致病菌。
  语音时长 1:07”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-10 9888次

• 急性感染性心内膜炎怎么治
  急性感染性心内膜治疗主要是针对微生物的药物治疗。需要早期使用抗生素，在连续3-5次血培养后使用敏感抗生素，在病原菌没有培养出来时候可以经验性用药，药物使用要足量，可以联合抗生素使用，静脉用药为主，保持高的血药浓度。如果病原微生物不明确可以对于急性者选用针对金黄色葡萄球菌，链球菌和革兰阴性杆菌有效的广谱抗生素。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-12 1503次

• 亚急性感染性心内膜炎有什么症状
  病情分析：亚急性感染性心内膜炎是由于细菌感染引起的，如草绿色链球菌可以引起，患有亚急性感染性心内膜炎的患者会出现低热，乏力，有些患者也会出现高热，寒战，关节酸痛，有些患者还会出现盗汗，贫血以及脾肿大，如果不及时治疗，患者有可能会出现心力衰竭。意见建议：出现这种情况应当及时的应用抗生素进行抗感染治疗，并根据患者的症状进行对症治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-06-06 1602次

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 197次

• 亚急性感染性心内膜炎
  亚急性感染性心内膜炎（SIE）是一种由细菌、真菌等微生物感染所致的心瓣膜或心室壁内膜炎症。该病起病隐匿，进展缓慢，若不及时治疗，可导致严重的心脏并发症。近年来，随着诊断技术的提升和抗菌药物的更新，SIE的诊疗取得了显著进展。1、诊断方面，超
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-24 0次