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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5629次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 27469次

• 心绞痛会死亡吗
  心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔的狭窄或闭塞，是心肌缺血缺氧而产生的一种症状。一般心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛也称为是劳力性心绞痛，是由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧。一般稳定型心绞痛患者大多数都能够生存很多很多年，但是也有发生急性心肌梗死或者猝死的危险。不稳定型心绞痛是由于动脉粥样硬化斑块破裂或者是糜烂，伴有不同程度的表面血栓的形成、血管痉挛以及远端血管栓塞导致的一些临床症状。不稳定型心绞痛的急性期，一般在两个月左右，在这个期间发生心肌梗死或者死亡的风险是最高的，因此心绞痛的病情严重时也会有猝死的可能。
  语音时长 01:20”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-14 2746次

• 女性心绞痛会死亡吗
  女性心绞痛也是有死亡的可能的，不论男性还是女性，心绞痛都是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或者是胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可以伴有其他的症状，疼痛主要位于胸骨后，可以放射到心前区、左上肢，在劳动和情绪激动时常常发生，每次发作可以持续3到5分钟，一日可以数次，休息或者是含服硝酸酯类药物之后可以缓解。不论是男女，发生心绞痛之后都有发生急性心肌梗死的可能，一旦发生急性心肌梗死，其中20%的几率是可能会导致猝死发作的，所以女性发生心绞痛也依然有死亡的可能性。不论对于男女，发生了心绞痛之后都应当积极治疗，尽早完善冠状动脉造影检查，必要时可以行冠状动脉介入治疗或者是冠状动脉旁路移植手术。
  语音时长 01:44”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 5862次

• 心绞痛会突然死亡吗
  心绞痛与心肌梗死的症状很像，都是一种胸闷、胸痛，有时候很难分别。通常情况下，劳力性心绞痛通过停止活动、休息或者含服硝酸甘油是可以缓解的，没有生命危险。但是如果胸痛的症状在含服多次硝酸甘油以后仍然不能缓解，甚至持续加重，时间超过半个小时，而且伴有出汗、濒死感、休克、晕厥等表现时，往往提示心肌梗死的可能性比较大，则有生命危险，应当立即拨打120，及时就医。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-23 2901次

• 女性心绞痛会死亡吗
  如果说不进行积极的治疗，会有死亡的这种现象。建议你还是要保持平和乐观的心态是比较好的，要进行积极的治疗，积极的治疗才能够将病情得到改善控制好病情，所以要养成良好的生活习惯，饮食习惯，定期检查身体。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-02-12 1301次

• 心绞痛会死吗
  一般情况下心绞痛不会死，但如果说是心绞痛发作的时候，并发了恶性心率失常，如果说没有过来，那么就有可能会引起猝死，这种情况比较罕见。一般情况下，心绞痛发作最典型的情况就是在活动、劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后巴掌大小的范围疼痛，症状有闷痛、胀痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的无名指。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 1091次

• 心绞痛会拉肚子吗
  出现了比较严重的心绞痛，有可能会伴随着呕吐和腹泻的情况，但是一般是由于疼痛的刺激，导致胃肠功能的紊乱所引起来的拉肚子，并不是一些器质性的病变。这个时候心绞痛发作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的缓解，检查大便常规或者血常规的时候，一般都是比较正常的。但是如果大便常规或者血常规中出现了一些细菌性感染
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 493次