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• 什么情况下的胃十二指肠溃疡需要手术治疗

  临床上，确诊了胃或者是十二指肠溃疡，经过规律的治疗，这时候他效果很差，比如两个月的规律的治疗，再复查胃镜没有变化，甚至是变大了，要多次取活检。如果怀疑是原位癌，需要做手术切除，还有的溃疡，发现的时候他大出血。我们在内镜下，现在有很多止血的手段、喷洒，或者APC烧灼，也可能是钛夹等等这些手段，热活检钳等，或者是栓塞，这是三明治法等等。这些硬化治疗都不起效的话，还可以，现在是可以采用介入的手段，把那个病变的血管，从外周的血管里头，导丝进去，然后找到病灶血管，来做血管栓塞。如果也做不了的话，或者做了失败的话，也是要考虑手术治疗的。还有一些情况，就是一定要手术治疗，比如溃疡穿孔。因为溃疡穿孔，是饱餐以后，溃疡面的压力太大，然后质脆的溃疡面穿孔破碎，这时候肯定会有大量的食物，水分进入到我们腹膜腔，会出现剧烈的腹痛压痛，反跳痛肌紧张，这是急性腹膜炎的表现。这时候必须外科手术来清创，把腹腔里头的这些食物水分，都要清理出来，而且把溃疡面是修补，还是把溃疡病灶局部切除，这是外科手术的责无旁贷。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 4491次

• 十二指肠溃疡遗传吗

  十二指肠溃疡不遗传。十二指肠溃疡比较常见的病因有幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药物，比如阿司匹林、水杨酸钠等。出现十二指肠溃疡后，主要会表现为周期性的上腹部疼痛或不适，多在秋冬和冬春交界之时发生，典型的疼痛表现为餐前痛，进食以后可以有所缓解，约半数的患者会出现夜间疼痛，少数患者只有腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状，这些症状会严重影响患者的生活质量。出现十二指肠溃疡一定要积极进行治疗，可以采用药物治疗，如果药物治疗无效，甚至出现严重的并发症，可以考虑手术治疗。药物治疗可以用抑制胃酸的药，如雷贝拉唑、奥美拉唑；保护胃黏膜的药，如氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁；如果有幽门螺杆菌感染，可以使用抗幽门螺杆菌的药物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出现并发大出血，药物治疗无效，应该积极的采取手术治疗。

  

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  王蔚虹 主任医师北京大学第一医院

  2022-07-06 4218次

• 十二指肠溃疡患者什么情况下需要行胃镜检查
  在临床上，十二指肠溃疡的患者，在以下情况之下，是需要进行积极的胃镜检查的：一，十二指肠溃疡的患者，如果出现出血的话，是需要进行胃镜检查的，胃镜检查，能够清晰的显示出十二指肠溃疡出血的具体部位，而且有的时候，还可以在胃镜下进行止血。二，十二指肠溃疡的患者，如果出现明显的恶变的时候，是需要进行胃镜检查的，此时进行胃镜检查，不但能够明确患者的十二指肠溃疡恶变的具体部位，而且，还能够在胃镜下取病理活检，然后送病理学检查明确诊断，这样的话，对于患者的诊疗是很有帮助的。而且，十二指肠溃疡的患者在以上情况之下，进行胃镜检查的时候，一定要在患者的生命体征平稳的状态之下进行，这样的话，才能确保患者的安全。
  语音时长 01:17”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-20 1560次

• 十二指肠溃疡什么情况下容易穿孔
  十二指肠溃疡在溃疡面积比较大、溃疡的部位比较深的情况下，是很容易出现穿孔的。当十二指肠溃疡出现穿孔，可能会突然出现剧烈性的腹痛。建议患者立即赶往医院进行电子胃镜检查，进一步明确穿孔的部位，可以通过外科手术治疗或者内科保守治疗来改善症状。十二指肠溃疡的患者平时应该规律饮食，定时进餐，吃一些少渣容易消化质软的食物，要注意吃进去的东西温度不要太烫，以免出现十二指肠溃疡破裂出血。十二指肠溃疡穿孔的患者，可以通过正规的药物达到治疗效果。
  语音时长 01:14”
  朱晨 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-27 2800次

• 十二指肠溃疡什么情况下容易穿孔
  十二指肠溃疡，不经过系统治疗，而且进食不规律，经常喝酒，吃辛辣刺激性的食物。很容易出现溃疡穿孔。建议少食多餐，软食为主，忌食辛辣刺激性的食物，口服药物，奥美拉唑胶囊，一旦出现消化道溃疡穿孔，及时的进行手术修补。
  王文彬 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-12-17 1701次

• 什么情况下胃十二指肠溃疡需要手术治疗
  病情分析：出现有溃疡并发症的情况，而且内科保守治疗效果不见缓解的。比如消化道大出血，幽门梗阻，胃或者十二指肠穿孔以及胃癌。意见建议：有消化性溃疡的最好还是多注意饮食，不要吃太油腻油炸的食物，多吃以以清淡的食物为主。同时需要完善幽门螺旋杆菌的检测以及胃镜的复查。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-26 602次

• 十二指肠溃疡患者什么情况下需要行胃镜检查
  患有十二指肠溃疡，怀疑有十二指肠疾病，需要做全面检查的话就可以行胃镜检查。再有就是反酸，烧心，胃液反流到食管，并且刺激和损伤了食管，也可以做胃镜的检查。以及有不明原因的食欲减退或者体重下降，也可以做胃镜的检查，或者说多种疾病引起的，上腹部疼
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-03-31 0次

• 什么情况下胃十二指肠溃疡需要手术治疗
  胃、十二指肠溃疡是常见的消化道疾病，一般通过药物治疗的方式，可以使症状缓解或者达到治愈的目的。但如果药物治疗以后不能够缓解症状，无法达到治愈目的的话，就需要进行手术治疗；或者胃、十二指肠溃疡发生了严重的并发症，出现胃穿孔、胃出血、胃癌等情况
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-03-31 0次