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• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 37387次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 14080次

• 降蛋白尿吃什么药好
  主要看病人的蛋白尿程度和肾脏的病理类型，还要看病人肾功能是否有问题，是否是一个急性的变化，或者是急进性的变化。如果病人蛋白尿程度很少，血压偏高，24小时尿蛋白小于1克，这种情况没必要做肾穿，可以加用acei或arb类的药物。如果病人的蛋白尿超过1克，并且肾功能出现了问题，不能排除急进性肾小球肾炎，一定要完善抗体，然后及时完善肾穿，可能需要血浆置换，甲强龙联合和环磷酰胺双重治疗，甚至是血液透析治疗。如果是肾病综合症引起的蛋白尿增多，没有特殊情况，一般需要激素，甚至联合环磷酰胺，他克莫司治疗。总的来说病人的蛋白尿越多，可能病情越重，蛋白尿越多，可能对于激素的反应会稍好一点。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:43”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-14 17549次

• 怎样降蛋白尿
  除了常规的药物治疗之外，饮食对于降低蛋白尿还是很有作用。在这里给大家简单介绍一下，蛋白尿是肾脏病典型的症状大家都知道。长期蛋白的流失不仅会导致肾小球滤过功能降低，肾功能进一步损害，会引起低蛋白血症。因此患者在蛋白质饮食上必须坚持少量优质的原则，这样既保证了营养的摄入，也避免摄入过多蛋白质而加重蛋白尿。肾脏病一二期的患者肾功能受损轻微，没必要过于限制蛋白质的摄入。正常体重每人每天摄入蛋白质一克每千克体重，肾病三期以后的患者肾功能受损处不加重，每人每天蛋白质要控制在0.6到0.8克每千克体重。优质蛋白质的来源食物主要有蛋、奶、肉以及大豆蛋白，鸡蛋为主，每天一个即可。牛奶为主每天250毫升，袋装的就可以。肉类不建议患者吃红肉，可以多吃点白肉，鱼肉鸡肉等。
  语音时长 1:31”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-18 18036次

• 蛋白尿吃什么药
  蛋白尿的治疗首选药物为ACEI类或ARB类降压药物，此类药物可减少尿蛋白、控制血压，延缓肾损害的进展，另外还可采用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、双嘧达莫等，也能减少蛋白尿。还可采用中药进行治疗，如黄葵胶囊、肾炎舒片等。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 4703次

• 无症状蛋白尿吃什么药
  无症状性蛋白尿无需吃药。无症状性蛋白尿在临床上称为隐匿性肾小球肾炎，多于查体时发现，病人除蛋白尿外，无其他高血压、水肿等临床表现。可定期监测尿常规、肾功能以及血压的变化，平时可注意低盐低脂饮食，避免应用肾损害药物。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1602次

• 蛋白尿吃什么药
  蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现，治疗蛋白尿的药物选择需根据病因和病情来定。以下列举了几种常用的治疗药物。一、免疫抑制剂对于由自身免疫性疾病引起的蛋白尿，如肾病综合征、肾炎等，医生常会使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素等。这些药物能够抑制免疫
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-20 0次

• 蛋白尿吃什么药
  蛋白尿患者一般可在医生指导下吃复方环磷酰胺片、环孢素软胶囊、醋酸泼尼松片、苯丁酸氮芥片等药物治疗，蛋白尿可能是肾小球肾炎的原因，还有可能是肾病综合征导致的。1、肾小球肾炎：肾小球肾炎可能是由病毒感染引起，患者饮食不当经常摄入过多高钠、高钾的食物，也会诱发肾小球肾炎的发生，患病后患者会出现血尿、蛋白尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-13 1843次