问5米高摔倒颈椎骨折会怎么样
病情描述:
5米高摔倒颈椎骨折会怎么样
答医生回答
病情分析:
五米高摔下颈椎骨折严重程度取决于摔倒的姿势,骨折粉碎的严重程度,以及有无合并脊髓损伤。
意见建议:
颈1、2骨折合并脊髓损伤,很多病人当场死亡或在转运途中死亡,如果是单纯的颈椎过伸性损伤,可能没有骨折,仅出现双上肢麻木无力等症状。颈3~5骨折,可出现四肢瘫痪症状呼吸困难。颈6~7骨折并脊髓损伤也会出现四肢瘫痪,但不会影响呼吸功能。
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颈椎骨折伴脊髓损伤由于颈椎的结构比较特殊,在脊柱脊髓损伤中,颈椎的骨折脱位,占有很大的一个比例。此时由于损伤比较重,颈椎在骨折的同时,会发生颈椎椎体的骨折移位,旋转脱位等等,进一步往往伴有颈髓的,一个高位的损伤。常常表现为,在颈部剧烈疼痛的同时,出现四肢的麻木,四肢的力弱截瘫等等表现。由于颈椎的位置比较高,在一些高位的,颈椎骨折脱位的同时,会损伤到膈神经的这个功能,往往会出现这个胸式呼吸的消失,只有腹式呼吸。甚至更高位的颈椎损伤,直接损伤到呼吸中枢,会导致呼吸的骤停,心跳呼吸的骤停等等,造成严重的后果。有时候颈椎骨折的脱位,由于颈髓的损伤,会影响到体温调节中枢,患者往往会会出现,中枢性的高热等等。总之颈椎骨折脱位,是脊柱脊髓损伤里边致残率,和致死率都比较高的一种损伤。01:19
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颈椎骨折脊髓损伤多久能恢复颈椎骨折导致的脊髓损伤是一种非常严重的神经损伤,多久恢复主要与脊髓损伤的严重程度有关。如果脊椎损伤造成的神经损伤不是很严重,此种情况患者可能需要几个星期,甚至几个月就可以恢复。但是如果患者脊髓损伤导致严重的神经功能障碍,即全瘫,患者在损伤平面以下,任何的感觉、运动功能全部没有,大小便功能也都丧失了,此种情况患者可能需要很长时间,甚至终身都是无法恢复的。对于颈椎骨折所造成的脊髓损伤,需要积极治疗颈椎的骨折,尽早解除神经压迫,神经压迫解除的越早,对神经的恢复越有好处。因此,如果一旦发生颈部的骨折,应该尽快进行手术治疗,将颈部骨折进行复位固定,必要时可能还要进行颈椎减压。颈椎骨折手术之后患者出现脊椎损伤,还要有针对性的进行康复功能锻炼,常见的包括高压氧治疗、运动功能康复、神经电刺激等,通过积极治疗很多患者都有一定程度的恢复。01:57
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5米高摔倒颈椎骨折会怎么样一般对于颈椎骨折以后的病人会表现为局部的疼痛,并且颈部活动受限。严重的如果伴随有脊髓神经损伤,就会出现四肢感觉的麻木、无力、疼痛,甚至会出现大小便的异常,如果伴随脊髓神经完全性损伤的病人就会出现高位截瘫的情况,所以还是非常严重的。对于颈椎骨折的治疗,一般我认为还是以手术为主要的治疗手段,尤其是对于一些骨折比较严重的伴随有脊髓神经损伤的,需要手术时间越早越好,尽量恢复骨折的正常解剖结构,解除对脊髓神经的受压,为神经的恢复创造条件就完全可以。术后需要积极的进行颈托,注意保护颈椎,刀口需要积极的进行换药消毒。对于脊髓神经损伤的早期需要大剂量的激素进行冲击治疗、应用营养神经药物治疗,并配合高压氧治疗,促进神经的恢复。语音时长 01:32”
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颈椎骨折会怎么样一般颈椎骨折的病人风险比较大,如果颈椎骨折只是表现为疼痛不敢活动,没有明显粉碎或者是脊髓神经损伤的情况,这种情况比较幸运,一般认为这种情况都可以选择保守治疗,保守治疗的办法一般可以用颈托外固定保护一个半月左右,然后拍片复查,如果有骨痂生长就可以去掉,进行锻炼。对于不稳定的骨折或者伴随脊髓神经损伤的病人,除了颈部疼痛以外,有可能还会出现四肢瘫痪,感觉麻木或者是大小便异常的情况,对于这种情况还是需要积极的进行手术治疗,手术时间是越早越好,尽早的解除骨折的原因造成的神经受压,解除受压症状,为神经的恢复创造条件。语音时长 1:26”
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颈椎骨折会瘫痪吗病情分析:当颈椎发生骨折以后,如果对脊髓神经存在损伤的,严重的有可能会导致病人出现完全性脊髓神经损伤,从而导致病人出现瘫痪的情况。意见建议:对于这样的病人,需要尽早的安排手术治疗,需要恢复骨折的稳定性,解除对神经的受压,为神经的恢复创造条件,术后早期需要大剂量的激素进行冲击治疗,应用脱水剂,应用营养神经的药物来促进神经的恢复,并且需要配合高压氧进行治疗。
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颈椎骨折怎么睡觉病情分析:颈椎骨折患者建议平卧位睡觉。颈椎骨折若采取保守治疗,一般需要进行颅骨牵引或者头颈胸支具外固定,只能平卧位睡眠。手术治疗患者术后短期内也是需要进行外固定的,侧卧位不利于颈椎的稳定,也是要平卧睡眠的。意见建议:建议颈椎骨折患者在骨折稳定前,要避免颈椎活动,头颈胸支具固定通常要在6周左右。在此期间,建议患者定期进行局部X线检查,了解骨折愈合情况。同时适当增强营养,多进食高钙、高蛋白、容易消化的食物,促进骨折愈合。
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颈椎骨折的护理颈椎骨折以后无论是保守治疗还是手术治疗,病人一般需要卧床两个月左右,所以说卧床期间:1,防止褥疮,这种情况主要是卧床期间一定要定时的翻身,防止长时间卧床以后导致骨突出部位受压,导致褥疮的发生。2,防止泌尿道的感染,这种情况主要是鼓励病人多喝水,以及多注意会阴部的卫生,对于有四肢瘫痪的病人,往往大小便
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颈椎骨折保守治疗如果病人颈椎骨折以后,骨折没有明显的移位或者没有明显的压缩颈椎,没有导致颈椎的损伤,这种情况下是可以采用保守治疗的。保守治疗主要是颈部的制动,要给予骨折愈合创伤条件,这种情况下可行颈部的外固定。如果病人有寰枢椎半脱位,伴有齿状突骨折的病理,可以行颈部的牵引三周,牵引三周以后撤掉牵引再行颈部的外固定两