问胰腺癌黄疸厉害如何保守治疗
病情描述:
胰腺癌黄疸厉害如何保守治疗
答医生回答
病情分析:
通常来说,胰腺癌的患者黄疸厉害是可以应用抵抗肿瘤和退黄疸的药物来保守治疗的。另外,病人也可以配合使用局部放疗和全身化疗的药物来促进病情的恢复。
意见建议:
建议患者在必要时应该积极的考虑进一步的做外科手术切除的治疗,然后还可以考虑在超声引导下做肝内胆管胆汁的穿刺引流治疗来促进恢复。
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胰腺癌如何退黄疸发生在胰头和胰颈附近的胰腺癌,它非常容易阻塞胆总管,导致胆汁没有办法,正常的进入到十二指肠,在胆道压力升高以后,胆汁会反流入血引起黄疸。当发生这种情况以后,首先要根据患者所处的一个肿瘤的分期,以及患者黄疸的情况进行一个评估。如果黄疸不是特别重,肿瘤又有手术切除的机会,首选的就是直接做手术切除肿瘤,胆道重建以后胆汁引流能够通畅进行,就可以有效的缓解黄疸。而对于那些没有机会做手术,或者是黄疸太高,没有办法直接做手术的患者可以采取通过胆道放管子引流的方式,把胆汁引流出来,减轻胆道压力,也能够有明显的减轻黄疸的作用。而对于晚期肿瘤,更多的是通过在肿瘤部位放支架的方式,这样也是能够缓解黄疸,能够起到一定的褪黄作用。01:29
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胰腺癌黄疸危害胰腺癌疾病有着很多的特征表现,其中黄疸的症状是最为普遍的。黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状,黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,这是由于胆总管下端,受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关;晚期则由于,侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故。壶腹肿瘤所产生的黄疸,比较容易出现波动,胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸,是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性,虽然目前认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生,可能和皮肤胆酸的积存有关,但少数无黄疸或轻度黄疸的病人,也可以有皮肤瘙痒的症状。01:24
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胰腺癌如何介入治疗胰腺癌介入治疗原则:一,具备数字减影血管造影机。二必须严格掌握临床适应症。必须强调治疗的规范化和个体化。 介入治疗适应症:1、影像学检查估计不能手术切除的局部晚期胰腺癌。2、因内科原因失去手术机会的胰腺癌。3、胰腺癌伴肝脏转移。4、控制疼痛、出血等疾病相关症状。5、灌注化疗作为特殊形式的新辅助化疗。6、术后预防性灌注化疗或辅助化疗。7、梗阻性黄疸(引流术和内支架植入术)。 介入治疗操作规范:1、将导管分别选择性置入腹腔动脉、肠系膜上动脉行动脉造影。2、若未见肿瘤供血动脉,则根据肿瘤的部位、侵及范围及供血情况,确定靶血管,原则上胰头、胰颈部肿瘤,经胃十二指肠动脉灌注化疗;胰体尾部肿瘤,经腹腔动脉、肠系膜上动脉或脾动脉灌注化疗。3、如伴有肝转移,需同时行肝动脉灌注化疗和/或栓塞治疗。4、用药,通常采用铂类、阿霉素类、吉西他滨单药或联合应用。药物剂量,根据患者体表面积、肝肾功能、血常规等指标具体决定。
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