问哪种上消化道出血要用抗生素
病情描述:
哪种上消化道出血要用抗生素
答医生回答
病情分析:
上消化道出血患者需要应用抗生素的情况有两种,一种是胆道出血,另一种是肝硬化患者的消化道出血。胆道出血病人应用抗生素是为了预防胆管炎症。肝硬化患者发生出血后,预防性应用抗生素是为了避免导致自发性腹膜炎。
意见建议:
上消化道出血的患者由于抵抗力下降,可能在患病期间并发上呼吸道感染、肺炎等情况,所以要密切观察患者的体温。
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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消化道出血大便颜色消化道出血时大便的颜色,主要有以下几种:第一,是鲜血便,常见于痔疮、肠息肉、直肠脱垂和肛裂等疾病。第二,脓血和黏液血便,常见于直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎和肠道感染性的疾病,比如说细菌性痢疾、肠道阿米巴的疾病。第三,就是黑便,通常也称为柏油样便,大便呈黑色或者棕黑色,这是上消化道出血,最常见的症状之一。第四,就是隐血便,就是少量的消化道出血,可能不会引起大便颜色的改变。但是如果查大便隐血实验的时候,可以呈阳性称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病,都可以发生隐血便,见于一些消化道的溃疡,或者炎症,还有肿瘤等。01:28
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哪种上消化道出血要用抗生素对于上消化道出血的患者来说,只要患者上消化道出血的程度比较重,出血量较多,那么建议患者就要考虑预防性的应用一些广谱抗生素,进一步预防患者发生肺部感染的可能性,以及其他部位感染的可能。另外,在患者出血期间,还需要积极的预防患者误吸的情况发生,尤其是对于部分患者,如果是由于肝硬化而引起胃底食管静脉的曲张,当曲张的静脉破裂之后,此种出血量一般较大。如果患者在呕血的过程当中出现误吸,那么就会进一步出现患者发生肺炎的可能性,所以对于此类患者来说,要早期预防性的应用一些抗生素进行治疗。另外,对于部分出血量较少的消化道出血患者,如患者仅有黑便或者是便常规当中潜血为(+)的情况,一般不用使用抗生素,仅需要适当的使用一些止血的药物,并且积极的行胃镜检查,或者是肠镜检查,明确患者消化道出血的原因,根据病因进行进一步的病因治疗。语音时长 01:28”
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消化道出血需要用抗生素吗消化道出血的病人,如果没有继发感染的话,是可以暂时不用抗生素的。导致消化道出血常见的原因为胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃恒动脉破裂出血、小肠肿瘤、肠结核、肠伤寒、缺血性肠病、结肠或直肠息肉、结肠或者直肠恶性肿瘤、结肠血管畸形等等。消化道出血常见的临床表现为呕血、黑便、便血。出现消化道出血的话要禁食,立即去医院就诊,尽早完善胃镜,必要时完善肠镜,检查明确消化道出血的部位及原因,必要时行内镜下止血治疗。语音时长 01:17”
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消化道出血要用哪些药病情分析:消化道出血的患者通常情况下要用泮托拉唑,雷贝拉唑,奥美拉唑,兰索拉唑,凝血酶,生长抑素,云南白药等药物来进行治疗,具有保护胃肠道黏膜,止血的功效。意见建议:建议病人在病情严重的时候要禁食,然后及时的到正规三级甲等医院完善胃镜的检查,然后出现手术指证时可以通过内镜治疗。 以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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肺炎要用抗生素吗病情分析:肺炎不一定需要用抗生素,有的患者需要用,有的患者不需要用。要看引起肺炎的原因来决定是否需要用抗生素。意见建议:药物引起的肺炎,如使用环磷酰导致的间质性肺炎不需要用抗生素。病毒感染如流感病毒腺病毒等引起的肺炎也不需要用抗生素。如果是细菌感染、支原体感染、衣原体感染、军团菌感染引起的肺炎的时候需要用抗生素。
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消化道出血需要用抗生素吗消化道出血的病人,如果没有继发感染的话,是可以暂时不用抗生素的。导致消化道出血常见的原因为胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃恒动脉破裂出血、小肠肿瘤、肠结核、肠伤寒、缺血性肠病、结肠或直肠息肉、结肠或者直肠恶性肿瘤、结肠血管畸形等等。消化道出血常见的临床表现为呕血、
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上消化道出血可以用什么抗生素上消化道出血可以根据具体的病情,必要的时候选择头孢类或喹诺酮类抗生素治疗。但是,对于上消化道出血的治疗里面抗生素的使用并不是必需的,也不是主要的。如果患者查的血象很高,而且降钙素原,C反应蛋白等指标都明显的升高,考虑有消化道感染的情况。可以选择头孢类或喹诺酮类单药抗炎治疗,预防感染治疗,也可以两药联