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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 50247次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 7051次

• 怎么查血小板减少性紫癜原因
  首先就是药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷，这些抗小板聚集的药物会引起小板的减少，如果有以上用药史，建议停用；另外还有edta抗凝管会引起假性的小板减少，所以如果患者没有明确的出血的情况，就要考虑到是否有edta抗凝管引起的血小板减少的情况，就可以更换抗凝管之后再复查；还有一个非常重要的原因就是系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮也是引起血小板减少的比较常见的一个原因；还要排查甲状腺功能，甲状腺功能的亢进或者甲状腺功能的低下都是引起血小板减少的原因；进一步还要了解患者是否有eb病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒或者丙肝病毒的感染，这也是引起血小板减少的原因；同时要排除肿瘤性的疾病，肿瘤性的疾病也会引起血小板的减少；还有非常重要的引起小板减少的原因就是脾功能亢进，这也是在临床上站到非常重要的位置，一定要排除有没有脾功能亢进的一些因素引起的血小板减少；再有就是白血病和再生障碍性贫血，血液科比较常见的一些疾病，是引起血小板减少的很常见的一个原因；如果在排除了以上所有的疾病之后，就要考虑是否是原发性的血小板减少，需要做骨髓穿刺以及相关的检查来进一步的明确。
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  徐晓燕 副主任医师洛阳市中心医院

  2019-04-20 1665次

• 血小板减少性紫癜要输血小板吗
  血小板减少性紫癜需要输注血小板，因为血小板减少性紫癜是一类因自身免疫功能紊乱导致患者血小板减少的一类疾病。在患者血小板减少期间，患者常常会合并出血的症状，一旦发生脑出血和消化道出血，将有可能会导致患者失血性休克死亡。因此，该类患者应该要输注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在脑出血和消化道出血的时候，应该要大量的、快速的输注血小板，从而达到止血的目的。血小板减少性紫癜的病人在输注血小板期间，可以适当的使用一些糖皮质激素，因为糖皮质激素第一、可以起到预防输血过敏的作用；第二、还可以抑制患者的异常免疫细胞去攻击输注后的血小板，维持患者的血小板水平。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:12”
  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-03-01 3708次

• 查血小板减少性紫癜挂什么科
  血小板减少性紫癜是皮肤及脏器有出血倾向及血小板显著减少的出血性疾病，可到血液科就诊。血小板减少性紫癜不及时治疗可引起失血性贫血，严重还会出现颅内出血、失血性休克，甚至危及生命。因此及时就医十分重要。
  许能文 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-25 1103次

• 血小板减少性紫癜要住院吗
  病情分析：血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。意见建议：不论哪一型的血小板减少性紫癜缓解期，除意外情况，大多不必采取住院治疗，做好观察与护理即可：应减少活动，避免创伤，积极预防及控制感染，避免致出血药物。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。但是如果出现严重出血或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施并到医院接受治疗，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发，应提高警惕。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-03-18 1902次

• 血小板减少性紫癜要输血小板吗
  血小板减少性紫癜需要输注血小板，因为血小板减少性紫癜是一类因自身免疫功能紊乱导致患者血小板减少的一类疾病。在患者血小板减少期间，患者常常会合并出血的症状，一旦发生脑出血和消化道出血，将有可能会导致患者失血性休克死亡。因此，该类患者应该要输注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在脑出血和消化道出血的时
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 722次

• 血小板减少性紫癜症状
  可表现为突发广泛、严重的皮肤粘膜性紫癜，有时会出现大片瘀斑或血肿，有时二者同时出现，皮肤瘀点一般为全身性。
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-05-27 307次