问小儿肾积水术后能一次治愈吗
病情描述:
小儿肾积水术后能一次治愈吗
答医生回答
病情分析:
新生儿单侧肾积水有自行改善的可能,80%以上的新生儿单侧肾积水保留了35%以上的肾功能,而且肾积水不继续加重,肾功能不继续受损,因此绝大多数患儿不需要手术治疗。即使少数需要手术治疗的患儿,在手术后肾积水也会明显改善或者消失,肾功能也会明显恢复,甚至正常。
意见建议:
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小儿肾积水术后还有积水什么原因?是因为一般都是手术,把多余的、扩张的肾盂给去了一部分,可是跟正常的还不完全一样。打个比方,两个肾就像两个气球,新买的两个气球,一个吹起来了,把绳绑住了,但是挂了两天,这就代表肾积水的肾。另外一个气球在那放着,没有吹起来,等你过了几天,把吹起来那个气球绳解开了,气虽然放出去了,可是还不会和以前一块买来的气球一样大。就是说虽然把多余的肾盂切除了一部分,但它和正常的还不一样大。主要的问题就是说,它不会再继续的增大,不会把肾组织继续的压缩。01:39
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小儿肾积水都要手术吗小儿肾积水都要手术,目前只是手术解决根本的问题,能解决病因。可是说不一定马上手术。小儿肾积水,如果积水量比较小,可以动态的观察。在之间一定要做CTU,ct下的泌尿系统造影,能够清楚地看到肾积水的大小。一般的积水都是某一个地方狭窄,比如输尿管和肾盂连接部分狭窄,肾盂和膀胱连接部的狭窄,还能看清对侧,有没有积水,有时候积水都是双侧的。所以说动态观察能推迟,小孩手术是越大了以后,外科医生越好操作,小孩越大了以后,他耐受性越强。所以尽量的稍大一点,可有的手术它就是必须早做,里边巨大的肾积水。所以具体的情况具体来说,可能早晚的问题都要手术治疗。01:47
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小儿肾积水术后能一次治愈吗小儿肾积水术后不能保证一次治愈,有一定的复发几率。小儿肾积水的复发几率大约是4%左右,跟手术的水平和手术医生的经验有关系,毕竟有一部分可能会出现反复的泌尿系感染的情况。再者就是出现病情的进展,因为有的病情会出现,即使做手术还会出现肾功能的衰竭的情况。再就是有一部分患儿术后因为瘢痕增生、输尿管炎症水肿造成的这种病例的复发。当出现早期复发的时候,我们需要进一步的观察。因为早期有支架管,不容易被发现是否有复发,但拔除双肋管以后,观察病情是否有进展,如果没有缓解,需要进一步的去处理。当然如果我们肾积水术后较术前并没有明显的减小,也没有进展的情况,这种情况也可以观察,如果有进展,建议等一段时间再次行手术治疗。语音时长 1:36”
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小儿肾积水一次能根治吗小儿肾积水不能保证一次根治,大多数患儿一次可以达到根治的目的,但是有一部分患儿术后会出现复发的情况,在肾盂输尿管连接处形成新的瘢痕造成局部的狭窄,再就是局部的炎症也可能诱使瘢痕的形成,造成吻合口再次狭窄情况,也需要再次手术。当然小儿肾积水有的会进一步出现肾皮质、肾虚质受压的情况,造成小儿肾功能的丧失,在临床中也时有发生,所以小儿肾积水术后复发几率大约是4%左右,有些有经验的大夫他可能做的复发几率要低一些,在2%左右,完全不复发的在临床中还是很少发现的。所以小儿肾积水如果发现了建议尽早手术治疗,当然在新生儿期如果较轻微也可以暂时观察,只要是进展性的建议尽早手术治疗。语音时长 1:34”
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肾积水多久复查一次病情分析:肾积水复查的时间,依据病情的不同而略不相同。如果是结石所导致的肾积水,治疗以后建议间隔7~10天左右复查一次,直至结石完全排出,积水完全消失。如果是由于输尿管的狭窄或者输尿管的畸形所导致的肾积水,则建议三个月左右复查一次。如果是肿瘤导致的肾脏积水,需要2~4周左右复查一次。意见建议:建议到医院遵照医嘱,根据不同的病情来制定复查的时间。同时如果患者的症状突然急性加重或有明显变化,则随时复查。
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小儿肾积水能治愈吗小儿肾积水的常见原因是肾与输尿管的梗阻。及时的发现肾积水,并在清正的时候积极的采取手术治疗,一般是可以治愈的。如果没有及时发现病情,并且延误了治疗,就有可能出现肾功能的损伤。中重度的肾积水。就有可能造成肾的萎缩,肾组织的坏死,最后只能病肾切除或者肾移植。
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小儿肾积水术后有积水会有少部分人术后仍有积水出现,为正常的现象。如积水过于严重需要到医院及时的进行就诊。肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂肾盏扩张,其中潴留尿液,因为肾内尿液聚集,压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染则称为感染性肾积水,当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液称为肾积脓或脓肾。造
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小儿肾积水术后吃什么首先,要以清淡饮食为主,避免辛辣、刺激、生冷的食物,加强营养。应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物,如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品。富含维生素a、b、c的食物。如新鲜蔬菜和水果。其次,指导进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类、新鲜水果和蔬菜。必