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• 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滞。因为小孩子在生长发育过程当中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的时候有的时候，受到打击骨髓的时候，会停滞一段时间，这个时间一般是七七四十九天。在四十九天之内如果恢复了，同时我们也找到了感染源，给予相应的处理，这个时候他就不是再障，他就是急性造血功能停滞。所以我们再障确定诊断的时候，一定要除外造血功能，不要急于的上那种风险高的，或者是费用高的，或者是毒性大的一些药。家长现在经常来咨询到底要不要上药，我说如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度过了这个急性造血功能停滞期，看是否真正的再障，所以第一点，要和急性造血功能停滞。再有一个就是和噬血细胞也要鉴别。也是感染，也是三系减低，但是噬血细胞通常是肝脾肿大，我们再障肝脾一点不肿大，还有它可以看到骨髓里边有噬血细胞，那么我们再障不会出现的。当然噬血细胞有噬血细胞的其他的一些诊断的指标，比方说铁蛋白的问题了，甘油三酯、纤维蛋白原血症，有没有肝功能衰竭，还有CD25，还有等等其他的噬血的一些诊断。那么还要和白血病的鉴别。白血病有的时候也是三系减低，但它也是肝脾肿大，骨髓穿刺一下就会看到很多的，就是白血病的细胞，这个也容易鉴别诊断。但是有一个重要的鉴别诊断，在我们临床上也非常的棘手，就是说低增生的MDS。MDS是骨髓增生异常综合征，它不是不造血，它是瞎造，造出来的细胞没有功能，所以它也会三系减少，有的时候也会严重的感染，发烧、贫血，跟再障是一样的。但是这个时候，我们再生障碍性贫血，有再障的一些诊断的指标，通常我们会做一些染色体，基因的测序，有MDS的一些相应的临床表现。骨髓增生异常综合征，它治疗起来也非常非常的棘手，不像再障这么一个单一的，就是不造血，所以有相应的一个治疗的原则，我们要和MDS，尤其是低增生的MDS鉴别，这是最重要的几个鉴别诊断。

  

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  师晓东 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2020-03-10 4577次

• 肺癌哪种最严重

  这个肺癌严重程度怎么看，需要看两个，第一个看本身肺癌的病理类型是哪一种，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。那么小细胞肺癌，是恶性程度最高的一种，如果是小细胞肺癌的话，手术切除可能效果会比较差，术后复发的概率比较高。另外除了这个病理类型以外，还要看病理的分期，一二三四期或者说是早、中、晚期，越晚期术后的治疗效果越差。那么假如说这个患者，是一个小细胞肺癌，同时又有淋巴结转移，又有远处转移，小细胞肺癌，同时也是一个晚期的患者，那么他的治疗效果，肯定是最差的。非小细胞肺癌，如果是晚期的患者，相对来说治疗的手段更多一点，效果会相对更好一点。但是肯定是越早期效果越好，越晚期效果越差。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-11-07 10488次

• 哪种肺炎最易并发肺脓肿
  葡萄球菌肺炎最容易合并肺脓肿，因为它起病多急骤，高热寒战，胸痛，痰为脓性，量多带血丝或粉红色乳状的痰等全身中毒症状表现，病情严重者可以早期出现周围循环衰竭，院内感染者通常起病较隐形，体温逐渐上升，脓痰，肺部x片显示肺段或肺叶实变，或者是呈小叶状浸润，其中有单个或多个液气囊腔。因此，家人一旦患有此病，一定要尽快送往医院进行治疗，清理掉原发病灶，选择有效的抗菌药物进行对症处理，一般都会痊愈，由于此病病情发展比较快，死亡率也比较高，因此往往也会出现很多并发症，特别容易并发肺脓肿。
  语音时长 1:40”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-12-08 2883次

• 哪种胃炎最易导致贫血
  慢性胃炎可能会导致的并发症有：一、出血。二、出现消化性溃疡。三、有可能会导致胃癌的发病。如果慢性胃炎要是一个活动期的表现，黏膜有出血会出现上呼吸道的出血，但慢性胃炎的出血往往是量比较小。如果因为喝酒可能会造成出血性胃炎，在慢性胃炎的基础上又增加了研磨的急性的出血，这样的话更出血量相对于比较大一点，这是第一个出血。第二个有可能会出现消化性溃疡，如果是幽门螺旋杆菌相关的慢性胃炎可能会出现消化性溃疡，因为幽门螺旋杆菌能导致慢性胃炎，也可导致消化性溃疡。第三个就是胃癌、肠化、非典型增生，有可能经过长期的这么有过程可能会发生胃癌，一般自身免疫性胃炎，自身免性胃炎会出现贫血的状况，这都是它的一些并发症。
  语音时长 1:33”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-24 3891次

• 哪种孕妇易早产
  病情分析：怀孕期间精神，心理压力过大的孕妇会出现早产。因为孕妇的精神压力过大，容易导致胎盘-胎儿肾上腺-内分泌轴紊乱，会出现促肾上腺皮质素释放激素过多过早的分泌，会导致宫颈过早的成熟，进而诱发宫缩的出现而导致早产。意见建议：怀孕期间孕妇要注意定期的到医院进行产前检查。饮食上要注意优质蛋白质含量比较高的食物的摄入，不要暴饮暴食，不要吃不容易消化的食物。
  李娜 主治医师中国人民解放军第九八九医院

  2021-02-23 401次

• 最严重的贫血是哪种
  一，营养性贫血，主要由于体内缺乏造血原料引起，最常见的是缺铁性贫血，造成这种贫血的原因是慢性失血，某些胃肠道疾病，长期偏食等，其次由于缺乏维生素b12、叶酸等造血原料引起营养性巨幼红细胞性贫血，恶性贫血。 二，感染性贫血，某些较为严重的急性和慢性感染性疾病可并发贫血，如脑膜炎、病毒性肝炎，各种化脓性疾病，慢性霉菌感染等，此类贫血待感染彻底治愈后贫血也随之痊愈。 三，肿瘤性贫血，恶性肿瘤在发展过程中往往并发出血和继发感染，使营养物质的消化吸收发生障碍，还可抑制造血器官的造血功能，缩短红细胞的寿命，最终导致或加重贫血。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-25 3105次

• 最严重的贫血是哪种
  贫血在临床上非常常见，贫血是指患者血液当中的红细胞和血红蛋白减少的一类疾病，临床上贫血的病因有很多种，最为严重的贫血是由于一些恶性血液病所导致的贫血，例如白血病，淋巴瘤和多发性骨髓瘤等一些恶性血液病，这类癌细胞在骨髓当中大量增生的时候，会抑制骨髓的正常造血功能，从而导致患者出现血细胞的下降，而红细胞
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 121次

• 最严重的贫血是哪种
  最严重的贫血是再生障碍性贫血。这是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭症，其特点为全血细胞减少，患者常表现出贫血、出血和感染等症状。再生障碍性贫血病情复杂，治疗难度大，严重影响了患者的生活质量。再生障碍性贫血的发病机制复杂，可能与化学毒物、
  赵声明 主任医师北京医院

  2025-02-14 0次