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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 27779次

• 冠心病用什么药最好

  冠心病患者最基本的用药有两个，一个是小剂量的阿司匹林，一个是他汀药物。一个是防止动脉血栓的形成，一个是防止动脉粥样硬化的进展，所以这是两个基本药。在这个基础上我们会用β受体阻滞剂，来减少你的心肌耗氧，能够降低血压、降低心率。我们的策略是开源节流，也就是让你的冠状动脉能够更多的供血，同时减少它的消耗。减少消耗，β阻滞剂就非常的重要，开源还可以用一些硝酸酯类的药物，能够扩张冠状动脉，但是它也有它一定的副作用。所以基本上来讲，我们最重要的用药是阿司匹林、他汀类，必要的时候是β阻滞剂，能改善你心绞痛的症状。当然我们根据他的情况，还会加用一些降压的，以及其他的一些降糖的药物，那是根据个人的情况具体决定。

  

  01:26
  汪芳 主任医师北京医院

  2019-07-29 141093次

• 冠心病用什么降压药
  冠心病患者用什么类型的降压药是依据冠心病患者病情来决定的。如果冠心病患者血压较高，特别是收缩压较高，我们一般选择钙离子拮抗剂及氨氯地平片、硝苯地平片、非洛地平片进行治疗。如果冠心病患者出现心功能不全、有明显浮肿的情况，建议选择利尿剂来降压，并且有消肿的功能，如速尿、双氢克尿噻。如果冠心病患者心率快，又同时血压高，我们可以选择β受体阻滞剂及倍他乐克、比索洛尔来进行降压，减慢心率。如果冠心病患者心功能不全，还可以选用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂，如福星普利、厄贝沙坦等进行降压治疗，在降压的同时可以改善心肌重构，逆转心肌肥厚、保护心肌这类的功能，优于其他药物。
  语音时长 1:55”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-19 2982次

• 冠心病吃什么降压药
  冠心病是由于冠状动脉的病变造成的，往往会存在冠状动脉痉挛炎症或者是冠状动脉粥样硬化。如果说是冠心病是由于冠脉发生了痉挛，在选择降压药的话往往选择钙拮抗剂，如硝苯地平、地尔硫卓一些药物，这些药物一般主要就是起到降血压的作用。如果说冠心病合并高血压，这个时候由于冠状动脉的炎症造成，在用降压药时，就要使用相应的炎症的一些治疗方法的一些药物，可以选β受体阻滞剂来进行降压。如果说是由于心律增快而造成的血压升高，这个时候就可以选择β受体阻滞剂，具体用什么药，必须要得在医生的指导下进行个体化的治疗，这样才能有效的控制病情的发展。
  语音时长 1:19”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-27 3498次

• 冠心病吃什么降压药
  病情分析：冠心病可以选择缬沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦，氢氯噻嗪，硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片，缬沙坦氨氯地平。冠心病的患者首选应选择ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能够降低血压，还能够改善心室重构，降低患者病死率。意见建议：冠心病的患者应定期监测血压，规律服用降压药，不能随意停药，平常生活中低盐低脂清淡饮食，避免劳累熬夜，保持情绪平稳。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-06 2104次

• 冠心病能吃降压药吗
  病情分析：冠心病患者是能够服用降压药物的，而且如果患者目前存在高血压，服用降压药物有助于更好的预防动脉粥样硬化的进展。长期血压高不吃降压药，会导致患者出现缺血性心肌病或者是说出现心力衰竭的现象。意见建议：建议患者要选择一线长效的降压药物，这样有助于更好的控制好血压，从而可以更好的预防动脉粥样硬化的进展，比如说患者可以服用像钙通道阻滞剂或者是ACEI/ARB这类的药物。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-04-23 2206次

• 高血压合并冠心病用何降压药
  对于冠心病合并有高血压主要应用以下降压药:第一、β受体阻滞剂，比如倍他乐克、倍他乐克缓释片，这一类药物可以阻止β受体有效的控制血压，同时还可以减慢心率，减轻心肌耗氧，改善心肌供血。第二、钙离子通道阻滞剂，有硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等等，这类药物可以减轻心肌耗氧，减少心肌收缩力，同时还可以阻
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 721次

• 冠心病用什么药
  冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被简称为冠心病。一般来说是指动脉血管狭窄超过50%以上可以诊断冠心病。治疗冠心病还是要结合症状选择适合自己的药物，可以选择的药物有硝酸酯类药物是用于稳定型心绞痛患者的常规用药
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-11 2850次