问重症肌无力吃激素对心脏有影响吗
病情描述:
重症肌无力吃激素对心脏有影响吗
答医生回答
病情分析:
如果患者服用大剂量的激素,又没有及时的补充氯化钾患者可能会出现低钾血症,那么会对患者的心脏造成一定的影响,有些患者甚至可能会出现心律失常,心脏骤停等情况。
意见建议:
重症肌无力的患者如果需要应用激素的话,一定要积极配合医生规范的用药,患者平时要加强饮食的营养和能量的供应,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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重症肌无力表现症状重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病,所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄,它表现是不一样的。那么重症肌无力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼,就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是,比方眼外肌受损伤,表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视,还有一个情况比方说我眼,我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌,它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫,晨轻暮重。就是早上起来的时候,你感觉到比较轻还可以,肌肉活动都没问题,晚上会加重。它是表现什么呢,就比方说早上起来睁眼睛睁得很大,当然经过一天劳累以后,晚上以后眼睛就睁不开了,这眼睛提不上去了。就是这个肌肉,它表现无力的状态。那么进一步的发展,它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后,这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了,感觉没有力量。但是这个病有一个特色,就是经过你休息以后,他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的,你连续性的时候它肌力就不再收缩了,这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展,就可以发展咱们全身性的改变,全身改变。比方咱们上肢力量不行,这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头,干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现,刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状,它进一步的发展,还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑,这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了,那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力,它也不是。我们知道在生活当中,如果你今天很疲劳了或者是休息不好,或者你强劳动以后,它也会出现肌无力在这里面,所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的,咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症,它的表现也会表现出肌无力,但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症,这个病我们可以有药物来控制它,这药就是叫万全力太利鲁唑片,它可以延缓侧索硬化疾病的发展,改善他的生存质量。03:25
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。01:23
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重症肌无力吃激素对心脏有影响吗重症肌无力有些患者本身这种疾病就会影响到心脏,导致一些心功能受损以及心律失常的表现的,临床上也是可以见到的,因此对于重症肌无力的患者要提倡完善心电图、心脏彩超的检查来评估心脏的功能。另一方面,重症肌无力的患者一般需要长期服用糖皮质激素的,糖皮质激素这种药物有可能升高患者的血压、血糖,有可能造成电解质紊乱,这一些都会间接的对心脏有一定的影响的,还是要多加的注意的。另外,糖皮质激素还可能造成骨质疏松,甚至引起股骨头坏死的不良反应的,一定要注意警惕,但是重症肌无力的患者大部分还是要用糖皮质激素治疗的。语音时长 01:10”
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重症肌无力吃激素危象重症肌无力吃激素危象,是一种肌无力危象,使患者在应用大剂量激素冲击治疗期间,短期内可能出现的病情加重的现象,肾上腺皮质激素适用于各种类型的重症肌无力,其主要通过抑制乙酰胆碱受体抗体的生成,达到治疗效果,肾上腺糖皮质激素冲击疗法适用于住院患者危重症,特别是已经进行气管插管或使用呼吸的患者常用的药有甲波尼龙一千毫克静脉滴注,每日一次,连用三到五天,以后每日减半量及500毫克,250毫克,125毫克,依次改为口服泼尼松五十毫克,酌情减量,也可以应用地塞米松十到二十毫克静脉滴注,每日一次,连用七到十天,后改为口服泼尼松五十毫克,并酌情减量,也可以直接口服泼尼松,六十到一百毫克,减轻后酌情逐渐减量,应用技术治疗后,明显减轻或消失,依个体差异可酌情减量直至停止,剂量一般在五到二十毫克,应用时间应据患者病情不同而异,一般至少在一年以上,个别患者可以长达十余年。语音时长 1:54”
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重症肌无力激素治疗病情分析:糖皮质激素可抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体抗体的生成,适用于各型重症肌无力。主要有两种用法,第一,冲击疗法:甲泼尼龙冲击治疗,随后逐渐减量,适用于危重患者。第二,小剂量递增法:泼尼松隔日每天顿服,逐渐加量至维持量。意见建议:重症肌无力患者确诊后应定期在神经内科复诊,在医师的指导下进行用药。虽然糖皮质激素有诸多副作用,但是权衡利弊,该药仍是重症肌无力治疗不可或缺的药物,不可听信谣言,随意自行停药。平时应注意休息,避免过度劳累,保证三餐营养,不要熬夜,保证睡眠质量。
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重症肌无力如何减激素病情分析:这些患者通常需要应用糖皮质激素来抑制机体的免疫反应,如果是在急性期应用甲强龙进行冲击治疗,一般需要维持3~5天,然后减为半量,然后再缓慢减量,直到口服激素。口服激素治疗之后,患者需要每1~2个星期减少激素的剂量。意见建议:建议这些患者需要在专科医生的指导下规范的用药,不能随意的停药换药或者减量,患者平时还要注意防寒保暖,避免感冒受凉,要清淡饮食。
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重症肌无力如何减激素重症肌无力是累及到了神经肌肉接头的突触后膜上的信号传导,导致了骨骼肌的收缩无力,重症肌无力的治疗,主要是两方面,一个就是胆碱酯酶抑制剂的应用,另一个就是免疫抑制剂的应用,那么在免疫抑制剂当中激素是最常使用的,糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线药物,它能够使70~80%的患者得到显著的改善。我们知道糖皮
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重症肌无力用什么激素重症肌无力的治疗里是使用糖皮质激素进行治疗。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病;病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜,该膜上的AChR受到损害后,受体数目减少。主要临床表现为骨骼肌极易疲劳,活动后症状加重,休息和应