问三叉神经痛怎么解决
病情描述:
三叉神经痛怎么解决
答医生回答
病情分析:
三叉神经痛可以选择口服药物治疗,射频消融治疗,或微血管减压手术治疗。原发性三叉神经痛大多是由于颅内小动脉或静脉压迫三叉神经导致神经纤维出现异常放电所引起的。继发性三叉神经痛比较常见的是脑膜瘤、听神经瘤或胆脂瘤压迫三叉神经引起的。
意见建议:
三叉神经痛患者首先应该到正规医院神经外科就诊,完善头颅ct或磁共振检查排除颅内肿瘤。原发性三叉神经痛可以口服药物,如卡马西平、加巴喷丁等治疗,药物治疗无效的患者可以选择三叉神经射频消融术或微血管减压术。
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三叉神经痛原因我们把三叉神经痛分分类,首先一个是原发性三叉神经痛,一个是继发性三叉神经痛。那原发性三叉神经痛以后,首先我们推崇的是三叉神经微血管学说。那三叉神经微血管学说的内容是什么呢,就是因为三叉神经髓鞘也叫外膜,长期受到周围动脉的比邻动脉了以后,长期的跳动的压迫,刺激到脱髓鞘改变好像电缆一样,外鞘连电了,它引起的一种癫痫样的发作属于反复发作,串电样疼痛。所以这个情况我们到后期,这个疼痛需要治疗,治疗当然一些口服药物,所以我们用卡马西平。还有就是继发性疼痛,那继发性疼痛就是什么情况,就是说颅内肿瘤刺激到了三叉神经引起的疼痛,那这种情况我们疼痛就对因治疗了,切除肿瘤、切除病变。01:41
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三叉神经痛表现三叉神经痛是指三叉神经分布区域的阵发性的,剧烈的、火烧样的、刀割样的、闪电一样的、针刺样的,剧烈的疼痛,被称为天下第一痛。为什么叫三叉神经,三叉神经有三个区域,它有眼支是眼裂以上,上颌支是在眼裂和口角之间,还有下颌支口角下方,所以我们叫三叉神经痛。三叉神经痛开始的表现一般都是单支的疼痛,到后边会有两支或者三支,最严重的时候可以复制到对侧的一个疼痛。它的疼痛还有一个特点,有个扳机点。什么叫扳机点,就是触碰某一个部位会诱发疼痛的这种发作,比如说洗脸、刷牙触碰,有的时候甚至是风吹都可以诱发三叉神经痛的发作,这是三叉神经痛的一个典型的特点。另外三叉神经痛对卡马西平口服它是有效的,卡马西平吃了之后能够明显缓解三叉神经痛发作的次数和频率。01:39
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三叉神经痛怎么解决三叉神经痛疼痛起来非常的剧烈,患者难以忍受,严重影响日常生活和工作,甚至都不敢刷牙、洗脸,三叉神经痛的解决方案主要是如下几点:第一点,首先选择药物治疗,药物治疗主要是应用一些抗癫痫的药物,很多患者服用之后症状会缓解,从小量开始逐渐加量,这些药物常用的有奥卡西平、加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等药物,可以在医生的建议下,选择服用,一定要注意药物的不良反应,特别是严重的皮肤过敏反应。第二种治疗方式,如果药物无效或者服药有禁忌症,可以进行局部的封闭治疗、射频消融治疗。第三,如果三叉神经痛是受到血管压迫所引起的,可以进行手术治疗。语音时长 01:14”
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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耳朵三叉神经痛三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。眼支发病的时候就会导致额部和眼睛的疼痛如果耳颞神经发病的时候就会导致耳颞部的疼痛,因此三叉神经会导致耳朵疼痛。在治疗上,轻度的患者可以采取药物治疗,比如口服卡马西平来控制;严重的疼痛可以采取微创介入的方法,比如通过射频针穿刺到第三支的半月神经节附近,对它进行射频消融,就能够很好的消除耳颞部的疼痛。
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三叉神经痛在哪三叉神经疼痛的位置来讲,最常见的就是半侧的面部,但是根据每个人具体的疼痛位置而不同,有不同的表现,有的人会突然出现单侧太阳穴疼痛。有的也会出现下颌的疼痛,类似于牙痛的情况,有的人也会出现眼睛下部的疼痛,这些都有可能。
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牙疼三叉神经痛三叉神经痛的患者在发病时多伴有面部疼痛、痉挛等症状,尤其是在说话、吃饭的时候发生较多。有的患者还会有流泪、压痛、面潮红的症状,发生较为突然,随着病情的严重,发病间歇越来越短,发病时间越来越长。
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三叉神经痛分支三叉神经有三个分支,一支眼神经,二支上颌神经,三支下颌神经。三叉神经痛常局限于三叉神经的一支或两支分布区,主要以上颌支和下颌支比较多见。在疼痛的时候以面颊,上下颌和舌部剧烈的疼痛为主要表现,性质可以是针刺样,刀割样,撕裂样。一般持续时间比较短暂,可以持续数秒钟或者是1-2分钟,突然终止,在疼痛消失时