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• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 4091次

• 什么是脑疝

  脑疝是由于某些原因导致的颅内压升高，使正常脑组织从高压力区通过解剖间隙或者孔道向低压力区的位移，从而导致脑疝。临床上脑疝是一种非常危重的情况，可能出现呼吸心跳的骤停危及生命，在临床上比较常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，小脑幕切迹疝主要表现就是剧烈的头痛、呕吐频繁、躁动不安、意识的障碍、瞳孔的改变、运动的障碍等等。枕骨大孔疝多数发生在颅后窝的占位性病变，直接引起颅腔的压力严重增高，使小脑扁桃体受到挤压向下渗出，对脑疝的病人需要采取手术或者药物治疗来降低颅内压，改善脑疝的症状，挽救病人的生命，手术后的病人每3~6个月复查一次头颅的核磁或CT，达到治疗的目标后可在6个月再复查头颅的CT或者核磁共振，另外建议在生活中家属一定要去观察病人的各种情况的变化，要及时的与医生联系进行就医。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-25 8217次

• 腰穿后头疼是脑疝吗
  临床上有些患者需要行腰椎穿刺术，比如蛛网膜下腔出血的患者，可以行腰穿放脑脊液进行治疗。此疗法可以放出血性脑积液，迅速的缓解症状，减轻患者的痛苦，还可以预防和减轻脑血管痉挛的发生。但是在操作的过程中，一定要掌握腰穿的适应症，如果患者头痛剧烈用药物效果不佳的，无急躁性体征的是可以行腰穿的。还有就是排除没有占位性的病变，如脑出血，小脑出血，脑室出血等，但是需要注意，在操作的过程中，应该保持严格无菌操作，术前可以用甘露醇脱水治疗，然后再放脑脊液，放液的速度要缓慢，量要少，以免诱发脑疝，然后术后要去枕平卧6到8小时。如果腰穿后患者出现疼痛，往往是脑积液释放过多，导致低颅压引起头痛加重，对于放液过多的患者，如果出现枕骨大孔塞也会有头痛的先兆表现。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-04-30 2384次

• 腰穿后头痛的治疗
  ​有以下几点：(1)给足量的液体。可用生理盐水2000～3000毫升静滴，大量饮水。(2)生理盐水鞘内注射。每次20～30毫升直接填补蛛网膜下腔容积和刺激脑脊液分泌。(3)硬膜外血贴疗法。应用自身血液10毫升注入硬膜外间隙，有效控制腰穿后头痛。(4)咖啡因治疗。500毫克苯甲酸钠咖啡因静脉注射，可使75%的腰穿后头痛止痛。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-19 3995次

• 什么是腰穿
  腰穿又称腰椎穿刺，是一种诊断性的治疗方案，通常情况下多见于神经外科或者神经内科的常规穿刺操作。可以用于诊断是否有出血性、中枢性疾病，另外对于一些颅内感染的患者来说，可以通过腰椎穿刺放出脑脊液，有利于病情的恢复，还可以通过腰椎穿刺鞘内注射抗生素，以起到治疗的目的。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-02-18 3203次

• 做腰穿后头痛怎么办
  病情分析：对于这种情况，患者一定要注意多卧床休息，减少活动，同时一定要注意多喝水，必要时可以增加盐的摄入量。如果头痛比较明显还可以静脉补充大量的液体，多数患者经过这些措施之后，头痛是会缓解的。意见建议：腰穿之后头痛还是比较常见的并发症，患者腰穿之后建议一定要去枕平卧至少4到6个小时，同时要注意情绪的放松，不要过于紧张。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-06-28 1202次

• 脑疝为什么不能做腰穿
  脑疝患者主要是因为做腰穿容易加重病情或者形成枕骨大孔疝，所以患者不能做腰穿，具体原因需要在这方面进行详细检查后，才能得到明确的原因。加重病情：主要是因为做腰穿容易导致颅内压力改变，从而导致脑疝加重，患者一般还可以通过使用呋塞米片、托拉塞米片等药物，也可以通过手术切除的方式进行治疗。枕骨大孔疝：做腰穿
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-11 131次

• 做腰穿后头痛怎么办
  对于这种情况，建议患者采取以下的治疗措施：第1点，要注意卧床休息，这一点是非常重要的，卧床之后很多患者的头痛会得到明显的缓解。第2点，一定要注意多喝水，保证足够的液体入量，建议患者可以喝一些淡盐水，对于缓解腰穿后头痛也能起到不错的效果。第3点，必要时可以给患者静脉补充液体，主要是静脉补充生理盐水。腰
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 500次