问糖尿病高渗性昏迷怎么治疗
病情描述:
糖尿病高渗性昏迷怎么治疗
答医生回答
病情分析:
高渗性非酮症糖尿病昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床表现,常见诱因有感染急性胃肠炎,胰腺炎,脑血管意外,严重肾疾患,血液、腹膜透析,高营养,不合理限制水分,以及某些药物如糖皮质激素,免疫抑制剂药物的应用等。治疗原则是积极补液,在补液的同时,给予小剂量胰岛素治疗,根据尿量补卸,消除诱因和治疗各种并发症,然后皮下注射胰岛素,改为常规治疗等。
意见建议:
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糖尿病怎么治疗糖尿病的治疗,我们现在整体来说叫五驾马车,第一,叫非药物的基础治疗,它包括了饮食治疗,饮食控制,也就是说避免一些高热量的,高脂肪的食物。第二,非药物治疗里边,就是做适当的运动,根据病人的情况,做适当的运动,做适当的锻炼,来增加糖的消耗,也可以达到控制血糖的目的。第三,如果改善了饮食,改善了运动,血糖还不能控制的,尤其是超过三个月以上,还不能控制的时候,这时候我们就要,加上药物治疗了。药物治疗里边,有口服的降糖药物,有注射的胰岛素治疗,还有注射的肠促胰岛素治疗。第四,要做监测。糖尿病控制的好不好,有没有达到控制,或者延缓并发症的这样一个目的,预防了并发症,控制了并发症的发展,那么需要病人一定要做监测。第五,要受到一些,正确的合理的科学的,糖尿病的教育知识。比如说糖尿病的危害是哪些,糖尿病的并发症有哪些,糖尿病的预防应该注意哪些。整体来说是这五个方面,综合的治疗控制。01:46
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糖尿病肾病怎么治疗?糖尿病肾病怎么治疗,其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病,首先我们要把血糖控制好,这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变,我们的血糖管理就需要特别的严格,所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量,因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量,以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋,以及一些白肉等等。量的控制上,一般蛋白比如说定量很少的,以0.8克每公斤体重每天,这是一个总量。如果蛋白量很大,我们要控制在,0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿,我们的蛋白摄入要小于,0.4克每公斤体重每天,这是蛋白。其他我们对于血压,也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压,应该控制在12080以下,其次就是血脂,血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯,这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白,我们要控制在2.6毫摩尔以下,甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下,除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗,如果糖尿病肾病到了中晚期,需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理,比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。02:20
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糖尿病高渗性昏迷怎么治疗糖尿病的病人出现高渗性昏迷,通常血糖会很高,大于33.3毫摩尔每升,计算出它渗透压大过320,这个渗透压就是两倍的钠加钾,再加上当时的血糖。高渗高血糖昏迷的时候,病情是很重的,首先要降糖,然后,使血糖慢慢的下降,不能一下降得太快,我们一般是3.9~6.1毫摩尔每小时。然后要补液,,它这个量还要比较大,因为高渗高血糖昏迷的时候,体液是丢失很多的,但是往往高渗高血糖昏迷的病人,都是老年人居多,所以还要评估心功能,然后把输液速度,要根据血压、心率来控制输液速度,总体是先快后慢,大量补液,但是要根据心功能来调整。还有一些支持,比如出现有感染的因素,控制感染,有血钾低,纠正低血钾,有电解质紊乱,都要及时处理,往往高渗高血糖昏迷,补液之后都出现低血钾的,也要及时的发现和及时的治疗,不然,治疗效果也会很差。再来的就是一些支持的对症治疗,比如说如果是氧分压很低,要吸氧,甚至要用到无创呼吸机、气管插管都有可能,反正糖尿病高渗性昏迷是一个很重的疾病。语音时长 02:17”
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糖尿病高渗性昏迷的治疗?糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症,治疗包括:一,胰岛素的应用,首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一,以后每2小时测血糖一次,根据血糖水平调节胰岛素用量。二,补液,高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重,且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重,每天输液量六千到八千毫升,如血浆渗透压或血钠过高无休克可输0.45%半升量盐水,但如有休克则仍然输等升生理盐水。三,要补钾。四,对症支持治疗。五,加强护理密切观察病情。六,去除诱因。语音时长 1:41”
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糖尿病高渗性昏迷怎么办糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症,致死率非常高,首先对患者积极补液,纠正离子紊乱,可给鼻饲,每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注,以每公斤体重0.1单位的速度持续静脉滴注,每1到2个小时测定血糖。
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什么是糖尿病高渗性昏迷糖尿病高渗性昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,患者原有胰岛素分泌不足,再诱因作用下血糖急剧上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液呈高渗状态,发生低血容量高渗性脱水,常常出现神经系统异常。多见于老年无糖尿病史或二型糖尿病轻症患者。
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糖尿病高渗性昏迷的治疗?糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症,治疗包括:一,胰岛素的应用,首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一,以后每2小时测血糖一次,根据血糖水平调节胰岛素用量。二,补液,高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重,且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重,每天输液量六千到八千毫升,如血浆渗透压
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什么是糖尿病高渗性昏迷?高渗性非酮症糖尿病昏迷,简称为高渗性昏迷,是糖尿病急性并发症之一,也是糖尿病昏迷中的一种特殊类型,高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因有以下几点:1.患者有糖尿病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至误诊为脑血管意外,而误用高糖输液,导致血糖显著升高。2.应激状态,如感染,肺炎,外伤、手术、急性胰腺炎、急性胃