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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3652次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5949次

• 上消化道出血补液原则
  上消化道出血的补液原则主要是抗休克，积极补充血容量。一般的急救措施主要包括禁食，卧床休息，吸氧，保持呼吸道通畅，严密监测生命体征，再就是要积极的补充血容量，立即配血，输足量的全血，除了积极的补液治疗以外，还要及时的使用止血药物，止血药物对于上消道出血的确切效果还未证实，不作为一线药物使用。对于有凝血功能障碍的患者，可以静脉注射维生素k1，为了防止继发性纤溶，可以使用止血芳酸等抗纤绒药，云南白药等中药也有一定的疗效。对于插入胃管者可以灌注硫糖铝混悬液或者冰冻去甲肾上腺素溶液，应该避免滥用止血药。对于上消化道出血的病因治疗，非门脉高压性上消道出血的止血措施是将胃内的PH值达到并维持于六以上是关键，而门脉高压性上消道出血的止血措施降门脉压是关键。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 9002次

• 消化道出血如何补液
  第一、应该去医院进行住院治疗，给予止血、护胃，对症支持治疗，必要时还要进行输血。第二、如果不能够确定病因，可以在治疗之前先做一个B超检查，然后再进行对症治疗。第三、出血停止前以暂时禁食，病情好转后再根据医嘱用药治疗，要注意饮食一定要吃比较松软的食物。在出现了消化道出血的情况，饮食一定要以清淡为主，同时多吃一些流质的食物，不要吃难以消化的食物。
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  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-11-29 4354次

• 上消化道出血如何补液
  病情分析：上消化道出血以后，首先要给病人进饮食进饮食的期间，要合理的补液，才能够维持水电解质平衡。意见建议：刚刚发病的时候，患者还没有出现缺水的症状，常规的给予补充生理盐水葡萄糖以及氯化钾等电解质。然后监测患者的电解质以及尿量，根据电解质水平和尿量，随时调节补液量。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 3103次

• 上消化道出血禁食怎么补液
  病情分析：上消化道出血病人在禁食禁水期间，应该通过静脉输液来补液。一般成人24小时的补液量最少要达到2000~2500毫升，如果病人失血量大，还要根据情况适当增加。补液的同时，要保障热量的供应以及钾钠氯等电解质的补充。意见建议：如果上消化道出血的患者有心功能衰竭，补液的时候一定要严格控制输液速度，避免输液过快或输液太多诱发心衰加重。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-14 6916次

• 上消化道出血如何补液
  上消化道出血，如果出血量比较大，有休克的可能，我们的治疗主要是抗休克，积极的补充血容量，必要时输血治疗。另外还要包括禁食禁饮，卧床休息，给予吸氧，保持呼吸道通畅，严密监测生命体征。除了积极的补液治疗以外，还要及时的使用一些止血药物。另外，对于凝血功能障碍的患者，可以静脉注射维生素k1，可以防止继发性
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 251次

• 消化道出血时如何补液
  消化道在大量出血时，会引发休克现象。对于失血性休克，首先要建立有效的静脉通道，然后给患者液体复苏。补充液体有晶体的平衡也是最常用，常用的右旋糖酐、白蛋白高渗溶液等等。补充液体的量一般为失血量的两到四倍，晶体的比为三比一，小于25%或者是血红蛋白低于六十克每升，应补充全血。补液的速度我们应根据病人的休
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 583次