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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2909次

• 脑梗塞和脑梗死的区别是什么

  脑梗是非常简略的，不标准的说法，脑梗死也就是脑梗塞，也就是说大脑循环系统里边，动脉血管的梗塞，造成了缺血性的损害。脑细胞受损以后，出现了临床上，一系列的功能的损害，临床上一系列的症状，包括最典型的三偏症，偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲等等。脑梗塞是临床上比较常用的，比较简单的诊断的方法和概念，脑梗说的就是太简略了，不是一个标准的说法。所以我口头上说的脑梗，就是脑梗塞和脑梗死的意思。脑梗塞指因脑部血液供应障碍、缺血缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化也叫脑梗死，脑梗死旧称脑梗塞。缺血性脑卒中是指，因脑部血液供应障碍、缺血，缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，提醒嗜烟酗酒，劳累过度，通宵熬夜等不良生活习惯的人要注意，这些是造成脑梗塞疾病的主要原因之一。

  

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  林仲辉 副主任医师厦门市中医院

  2020-03-17 5130次

• 脑梗死抗凝治疗和抗血小板治疗的区别是什么
  脑梗死的抗凝治疗和抗血小板治疗的区别在于使用的药物不同。抗凝治疗主要是针对于患者有房颤病史，因为房颤引发的脑梗死，这时需要进行合适的积极的抗凝治疗，通常使用的药物，比如华法林，或者是利伐沙班等。使用华法林的时候，一定要定期的监测患者的凝血功能，只有患者的凝血功能达到一定的数值，才能考虑患者处在有效抗凝的治疗中。如果患者的凝血功能过高或过低，都对患者有一定的危害。当然，抗血小板治疗，它主要是使用抑制血小板聚集药物，比如阿司匹林或者是波利维等，它的出血风险相对较小。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:26”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-03 4102次

• AMI的抗血小板抗凝
  急性心肌梗死后无论是冠脉斑块破裂本身，还是溶栓或急诊pci治疗，都有血小板粘附，聚集和激活，以及内源性和外源性凝血系统瀑布样激活反应，使血液呈高凝状态，易致冠脉病变处血栓形成，冠脉溶栓开通后再闭塞和支架植入术后血栓形成再闭塞，因此，对于所有心梗患者，只要没有禁忌症，均需给予抗血小板和抗凝治疗。再灌注治疗时代，大规模临床实验已经证明，抗血小板可以使急性心肌梗死住院病死率和再心肌梗死发生率和非致死性中风发生率降低25%到50%，因此，对于所有急性心肌梗死患者来院时均常规开始抗血小板治疗。抗凝治疗也是急性心肌梗死患者所必须，可预防深静脉血栓形成和脑血栓，还有助于梗死相关动脉再通并保持其通畅。故目前主张对所有急性心肌梗死患者只要无禁忌证，均应该抗凝治疗。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 1951次

• 抗血小板药物能防脑梗死吗
  抗血小板的药物能够起到一些抗血小板聚集，根据具体的情况来进行分析，系统规范的抗血小板聚集，能够避免一些血栓的形成，长期规范的抗血小板聚集能够预防一些血管壁的一些血栓的形成，明确具体的情况才能针对性的治疗和处理。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 1902次

• 脑栓塞的抗凝治疗是什么
  脑栓塞患者要通过抗凝及溶栓的治疗方法会比动脉粥样硬化性脑梗死的适应症更加的严格化。另外，考虑打溶栓剂的患者易发生出血的并发症，应特别的慎用。 由于临床上心源性脑栓塞最为常见，为预防心内形成新血栓以杜绝新栓子的来源。同时防止脑血管内的栓子，或母血栓继续增大，以避免梗死范围的扩大，多采用抗凝治疗。炎症性病变所致的脑栓塞，如亚急性感染性心内膜炎等禁忌应用。通常在严格观察出凝血时间、凝血酶原活动度和时间的条件下，先给予肝素钙治疗，也可选用新双豆素。剂量应随时的调整。
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-12-09 2102次

• 抗凝和抗血小板聚集治疗
  抗凝和抗血小板聚集药物的长期应用可能具有良好的稳定肾功能，减轻肾脏病理损伤，改善肾血流的作用。临床有低蛋白血症、血液黏滞度增高和某些引起高凝状态的肾脏病理类型，如膜性肾病、膜增生性肾炎以及轻中度慢性肾衰竭的患者可较长时间应用抗凝剂。当血肌酐大于等于354微摩尔每升时抗凝疗法应慎用，有增加出血的危险。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 189次

• 血小板低于多少不能抗凝治疗
  一般血小板低于3万/mm时，不能抗凝治疗。血小板是人体具有止血功能的血细胞，它的正常数量是10-30万/mm，血小板降低，人体发生出血的可能性就会增大，血小板越低，发生出血的危险越大，发生出血的严重性也会越大。如果血小板数量低于3万/mm时，需要给予治疗，常用的治疗方法有输注血小板治疗，可以提高病人
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-11-01 180次