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• 膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么

  目前食道裂孔疝的手术，是在全麻下行一个腹腔镜的食道裂孔修补术，一般要求我们患者从头一天晚上开始禁食水，早上会有护士引领我们患者来到手术间，会有医生帮你准备体位，一般患者取一个平卧位，在全麻以后一般我们第一步是先建立腹腔镜的一个小口，我们医学用语就叫戳卡，把镜头放到肚子里，首先判断食道裂孔的大小，咱们肚子里的脏器，有多少疝到了胸腔里，医生第一步，就是先一点一点游离，把咱们这些粘连疝囊，在充分保护周围脏器的情况下，把它游离下来，这样把疝到胸腔的胃，就还纳到了原来的正常位置，游离了之后，我们就开始修补食道裂孔。食道裂孔是采用一个不可吸收缝线间断的缝合，这样缝合的目的是最大程度的减张，而且又采用不可吸收缝线，就避免了以后复发，在食道裂孔修补到一个，合适的程度之后，对于比较大的裂孔疝，为了避免复发，会再用一个补片在局部固定，做一个加强，第三步就是对于有反流性食道炎的患者，我们在修补裂孔的基础上，再把胃做一个折叠，折叠的方法有很多种，有180度有270度，还有Nissen360度，到底采取哪一种折叠，我们会根据术前评估的结果来决定，这种折叠就像建立一个抗反流的一个活瓣一样，用自己的组织重建成，抗反流的一个阀门一个装置，这就是一个基本的手术过程。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 8223次

• 膈疝复发的症状

  膈疝首先这个膈肌，是一种就是张力，就是非常紧张的一个肌肉。所以膈疝在做完手术以后，我们通常对病人叮嘱，一定要警惕复发，因为膈疝也是术后最容易复发的，一种疝。原因就因为膈疝在我们胸腹之间，平常我们咳嗽或者用力提重物，腹腔内的压力挤到胸腔，对膈疝的压力非常非常地大。所以我们都会在术后叮嘱病人，不要剧烈咳，特别是手术的早期，不要用力突然的提重物，对膈肌造成一定的创伤。等它愈合以后，再逐渐的恢复运动，我们也叮嘱病人，在术后每半年复查一个胸片，或者有必要复查一个胸部CT，来检查是否有复发的一个情况。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 3199次

• 经膈肌肋间疝什么症状
  经膈肌肋间疝的典型表现是较低的胸壁上出现一可复性包块，而且吸气时包块增大，呼气时包块缩小，咳嗽有冲击感。如疝内容物为小肠或结肠时患者可有不全肠梗阻的表现，在胸壁包块表面上可闻及肠鸣音。该病一经确诊应行手术治疗。手术入路有经胸部切口或胸腹联合切口，入路的选择视具体情况而定。手术要点为：做横过包块的平行肋间的纵切口。游离疝囊，并还纳腹腔脏器，其血运，如有坏死或者是较窄，应做相应处理缝合，疝囊颈部，切除多余疝囊。针对经膈肌肋间疝的锻炼至关重要，如果没有健康的身体，不但影响身体的健康，可能还影响生育能力，到时候后悔就来不及了。
  语音时长 01:50”
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-22 2037次

• 膈肌疝的症状
  膈肌疝的症状有以下几点。胸腹裂孔疝的症状，胸腹裂孔疝症状包括呼吸困难，呼吸急促，发绀的症状，可在生后的数分钟或数小时即可出现，况且严重程度取决于膈肌缺损大小，及肺部发育的不良的情况。体征方面是患者胸廓呼吸运动减弱，饱满，肋间隙增宽，心脏向健侧移位，有时会被误认为右位心。食管裂孔疝有以下症状：①呕吐，足月新生儿、婴幼儿及年长儿最常见症状。②呕血、便血，呕吐严重的患儿除吐咖啡样物之外，还出现呕血、排柏油样便和黑便，多数大便化验检查隐血常为阳性。③咳嗽，气喘等呼吸道感染症状，由于胃食管反流多在夜间出现，往往造成误吸，会出现反复的呼吸道感染症状。④吞咽困难，滑动型食管裂孔疝的反流性食管炎逐渐加重，炎症已侵袭到肌层，使食管下端纤维化，会造成吞咽困难，就是食管旁疝，有时食管与胃结合部仍在腹腔正常位置，有胃或部分胃为下入胸腔和发生扭转，至右侧膈上，为排气不良造成潴留的情况。
  语音时长 2:17”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-30 3152次

• 膈肌疝看什么科
  病情分析：膈肌疝需要根据病情的情况选择治疗的方案，如果已经影响到正常的生活。如果小儿饭后有呕吐，连续一个月体重不增长，就应该去医院做检查做治疗。意见建议：膈肌疝需要去外科，膈肌疝分为先天性的和创伤性的，建议去胸外科做治疗，如果是小儿膈肌疝建议去小儿外科做治疗。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-25 1703次

• 膈疝有什么症状
  病情分析：膈疝的临床症状有很多种。可表现为呼吸系统和消化系统的症状，也可能没有任何症状。以胸痛为主要表现，会伴有呕吐，恶心，呼吸困难等症状。以腹痛为主，常伴有恶心，腹痛，腹胀，呼吸急促等症状。意见建议：建议出现上述症状立即到正规医院进行检查就医，不可在家自行盲目用药。耽误病情，延误诊治是引起死亡的主要原因。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-01 1302次

• 膈肌疝的症状
  膈肌疝的症状有以下几点。胸腹裂孔疝的症状，胸腹裂孔疝症状包括呼吸困难，呼吸急促，发绀的症状，可在生后的数分钟或数小时即可出现，况且严重程度取决于膈肌缺损大小，及肺部发育的不良的情况。体征方面是患者胸廓呼吸运动减弱，饱满，肋间隙增宽，心脏向健侧移位，有时会被误认为右位心。食管裂孔疝有以下症状：①呕吐，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 278次

• 膈疝有什么症状
  膈疝是内疝的一种，膈肌部位存在先天或后天的缺损，由于胸腔压力随呼吸不断变化，膈肌缺损后，腹腔压力也随之发生了变化，易导致腹腔内脏器突入到胸腔当中。主要症状表现为胸痛、腹痛、恶心、腹胀及停止排气排便等肠梗阻症状。膈疝分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝，创伤性膈疝包括锐器伤，车祸、坠落、挤压伤及医源性损伤等。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-10-09 1688次