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• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 6841次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 18600次

• 重症肌无力几年没吃药
  重症肌无力的患者，一般来说是需要应用药物来维持治疗的，有些患者在病程中症状可能会有一些波动，少数的病例可能在起病以后2到3年会自然缓解，如果患者重症肌无力几年以后都没吃药，患者也没有出现无力的症状，这些患者可能是已经缓解了，患者一般来说，只要没有这种肌无力的症状，一般来说是不需要进行应用药物的。对于大多数肌无力的患者来说，病程可能是十余年到几十年，这些患者时需要终生的应用药物进行治疗，药物治疗可以选用抗胆碱酯酶抑制药或者激素，或者是一些免疫抑制剂进行治疗。
  语音时长 01:09”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-29 2351次

• 重症肌无力吃药为什么重症加重
  有些重症肌无力的患者如果是应用激素进行治疗，尤其是进行激素冲击治疗，激素的剂量比较大，有可能会导致患者出现一过性的症状加重。对于这些患者来说，需要对症的进行紧急处理，如果患者存在呼吸困难、呼吸衰竭等情况，这些患者可以及时进行气管插管，上呼吸机辅助通气，可以使患者渡过危险期。大部分重症肌无力的患者一般是应用细胞毒性药物或者激素等药物，有可能会使患者的病情加重，渡过危险期之后症状会逐渐的改善，重症肌无力的患者一般可以终生服用激素进行治疗。
  语音时长 01:09”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-19 2981次

• 重症肌无力吃药为什么重症加重
  病情分析：有些患者如果在急性期应用激素进行治疗，患者的症状有可能会加重，那么这些患者往往需要应用人免疫球蛋白等药物进行治疗，此类患者病情容易波动，尤其在受凉感冒劳累之后，症状往往会更加严重。意见建议：建议这些患者需要积极配合医生规范的用药，不能随意的停药换药或者减量，患者还要多休息，避免熬夜和过度的劳累。要加强饮食的营养和能量的供应。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-05 1302次

• 重症肌无力吃药要吃多久
  病情分析：重症肌无力的患者至少需要吃药一年以上，有些患者甚至需要终身服药。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，很少一部分患者可以不经过治疗而自行缓解，但是绝大部分患者需要服药一年以上才能控制症状。意见建议：治疗重症肌无力的药物主要包括溴吡斯的明、糖皮质激素、丙种球蛋白、干扰素等。还有一部分人是由于胸腺瘤导致的，这类患者需要手术切除胸腺瘤。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-06 1403次

• 小儿重症肌无力吃药几天能见效
  多久见效取决于患者的病情严重程度和自身的身体状况有关，不能一概而论。但大部分的患者通过口服药物可以正常学习，生活。重症肌无力的治疗方法包括药物治疗，手术治疗，和一些特殊的治疗方法。常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂，免疫抑制剂药物如糖皮质激素，硫
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次