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• 乙肝肝硬化如何诊断

  乙肝肝硬化，是我国最为常见的肝硬化的类型。慢性乙型病毒的持续的感染，导致慢性乙型肝炎，是这类肝硬化形成的一个基础，因此我们会关注，几个方面的证据要点。第一，比如说有慢性乙型肝炎的感染史，这是明确的。第二，有慢性的炎症活动，必须与乙型肝炎病毒感染相关。第三，现在有肝硬化诊断的现证证据，出现了类似门脉高压，和肝功能减退的这样的一些临床表现。如果这几个要素凑齐了，通常我们就说，患者有乙型肝炎肝硬化，当然如果合并有其他因素的，我们还要进行慎重的考虑。比如说，同时存在自身免疫性肝炎的，或者同时有丙肝感染的，或者同时有一些代谢性疾病的，究竟谁在其中起到了，最主要的一个作用，这个我们要通过专业医生，进行一个慎重的判断。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 9136次

• 肝硬化怎样治疗最好

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性慢性肝病。主要分为代偿期和失代偿期。代偿期除了病因治疗以外，其他的一般不需要过多的治疗。失代偿期的患者病情复杂比较危重，针对不同的病因和并发症，治疗方法也不一样。主要包括保护或者是改善肝功能，治疗门静脉高压相关的并发症。比如说我们针对腹水的治疗，针对消化道出血的普通治疗。必要的时候需要肝移植，治疗手段非常繁杂，总体上它是需要一个综合治疗的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 3753次

• 怎样诊断肝硬化
  失代偿期肝硬化诊断并不困难。依据下列各项可作出临床诊断：一、有病毒性肝炎，长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史。二、有肝功能减退和门静脉高压的临床表现。三、肝功能试验有血清白蛋白下降，清胆红素升高，及凝血酶原时间延长等指标，提示肝功能失代偿。四、B超和CT检查提示肝硬化，以及内镜发现食管胃底静脉曲张，肝活组织检查发见假小叶形成，是诊断本病的金标准。代偿期肝硬化的临床诊断肠有困难，对慢性病毒性肝炎，长期大量饮酒者，应长期密切随访，注意肝脾情况及肝功能试验的变化。
  语音时长 1:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 3028次

• 怎样诊断肝硬化
  诊断肝硬化需要根据既往是否存在肝炎的病史，如果存在肝炎的病史，再结合肝功能异常，进一步检查肝脏的影像学，基本上就可以诊断肝硬化。肝硬化患者往往会出现一系列的临床表现，表现为全身乏力，肝掌，蜘蛛痣，恶心，呕吐，腹胀，腹痛等等表现，一定要重视，本病一旦出现，一般是不可以逆转，需要长期进行保肝治疗，最好是查清楚什么原因导致肝硬化，针对病因治疗才是较为关键的措施。肝硬化患者5年的生存期相对比较短，一定要定期的体检，检查肝功能，血脂，肝硬化五项指标等等检查。
  语音时长 01:14”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-01-06 1494次

• 肝硬化如何诊断
  病情分析：需要通过影像或者是病理来确定是否有肝硬化的表现；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，饮酒史，药物史，家族遗传等；还有是否有肝硬化的并发症，如肝性脑病，上消化道出血，自发性腹膜炎等；肝功能分级的情况。通过以上4条来进行肝硬化完整的诊断。意见建议：患者一旦确诊为肝硬化，需要进行一般的支持疗法，比如要注意休息，饮食的原则是高热量，足够蛋白质，充足维生素和低盐的饮食为主，有腹水的患者要限制钠的摄入，有肝性脑病的，要限制蛋白的摄入，有食管静脉曲张的，应避免粗糙的食物；戒酒。积极的防治并发症。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 1303次

• 肝硬化应如何诊断
  病情分析：患者有门静脉高压；肝功能减退的临床、实验室及影像学的证据。肝硬化的患者有肝功能减退的临床症状，比如腹胀，腹部膨隆，厌油，食欲下降，乏力，下肢水肿，对于肝炎后肝硬化，还可能有肝掌，蜘蛛痣等症状。实验室主要是血常规，肝功能，凝血功能这些提示血细胞减少，肝功能减退，凝血酶原时间延长。影像学的证据主要是彩超或者是肝脏的CT或者是磁共振，提示有肝脏硬化的表现，就可以确诊。意见建议：患者确诊为肝硬化需要进行病因检测，包括乙肝病毒，有没有饮酒，有没有非酒精性脂肪肝，有没有长期服用某种药物或者是毒物，有没有自身免疫性肝炎，慢性胆汁淤积，循环障碍或者是遗传代谢因素所引起的，针对病因进行治疗。同时对肝功能进行分级，根据肝功能分级的情况来确定诊疗方案。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-07-02 1301次

• ct怎样写肝硬化诊断
  Ct检查的时候如果考虑存在肝硬化的话，它一般首先就会下一个诊断肝硬化、脾大、腹水、门静脉高压，当然也可能部分病例不会有腹水。另外详细的描述的话主要是会出现肝脏的改变，包括肝脏大小、形态、比例失常，会出现肝裂的增宽以及肝脏的萎缩，会出现的门静脉的高压，部分病例会出现皮上脏的增大，部分病例会合并胆道的结
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 238次

• 怎样诊断原发性胆汁性肝硬化？
  对于无症状患者，抗线粒体抗体、碱性磷酸酶和IgM检测有助于发现早期病例。中年以上女性，慢性病程，有显著皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝大，伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变，而无肝外胆管阻塞证据时，要考虑本病，具备以下三项诊断标准中两项，即可诊断原发性胆汁性肝硬化。一、存在胆汁淤积的生化证据，以碱性磷酸酶升高为主
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 33次