问怎么判断桥本氏甲状腺炎
病情描述:
怎么判断桥本氏甲状腺炎
答医生回答
病情分析:
如果是女性患者合并不明原因的无症状甲状腺肿大,一定要高度怀疑桥本甲状腺炎的可能,特别是有甲状腺自身免疫性抗体明显升高的,基本可以确诊为桥本甲状腺炎。
意见建议:
建议不典型的桥本甲状腺炎患者,可以通过甲状腺超声,甲状腺核素扫描,甲状腺穿刺来排除有没有甲状腺癌,甲状腺急性,亚急性炎症以及弥漫性毒性甲状腺肿。
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什么是桥本氏甲状腺炎?桥本氏甲状腺炎,又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床中常见的甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺疾病,它的特征是血清中,存在针对甲状腺的自身抗体。甲状腺存在浸润的淋巴细胞、桥本甲状腺炎、甲状腺滤泡破坏的直接原因是甲状腺细胞凋亡,此病常见于女性,且多发生于30到50岁之间,男女比例约为1比6。桥本甲状腺炎,在临床中表现可以分为三个期,无症状期、甲减期和甲亢期。通常患者没有明显的临床表现,部分患者可能伴有甲状腺弥漫性肿大,甲状腺逐渐呈对称性增大、质地硬韧、边界清楚,部分患者可有压迫症状。01:27
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什么是桥本氏甲状腺炎桥本氏甲状腺炎,即慢性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病。有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。本病90%以上发生于女性,临床可没有症状,主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大。在疾病早期,甲状腺功能多正常,有的还会出现一过性甲状腺功能亢进。但随着疾病的进展,患者的甲状腺细胞破坏到一定程度后,便出现甲状腺功能减退。实验室检查表明甲状腺功能T3、T4、游离T3、游离T4的水平明显降低,促甲状腺素TSH升高,可出现黏液性水肿,需要口服甲状腺激素替代治疗。01:29
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怎么判断桥本氏甲状腺炎桥本甲状腺炎的确诊主要依靠临床表现和实验室检查,如果出现不明原因的甲状腺肿大,首先应该考虑有慢性甲状腺炎症的可能,特别是中年女性,桥本甲状腺炎比较多见。早期的桥本甲状腺炎,除了甲状腺肿大,一般没有什么临床症状,当检查甲状腺功能的时候,会发现甲状腺相关抗体明显的升高,比如过氧化物酶抗体,球蛋白抗体。桥本甲状腺炎,如果已经合并了甲状腺功能减退,会出现怕冷乏力,面色苍白,体重增加,水肿等临床表现。如果合并的甲减,就需要使用甲状腺激素替代治疗。语音时长 01:10”
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如何判断桥本氏甲状腺炎桥本甲状腺炎是一种慢性的自身免疫性甲状腺炎,它典型的症状就是甲状腺肿大,如果在临床上女性出现甲状腺弥漫性的肿大,同时甲状腺功能抗体明显的升高,那么基本上可以判断桥本甲状腺炎。抗体主要包括过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。如果不是很明确,也可以做甲状腺穿刺病理学活检。桥本甲状腺炎有变为甲状腺功能减退症的趋势,如果没有合并甲状腺功能的异常,暂时不需要治疗,动态观察就可以,如果已经合并了甲状腺功能减退,就需要使用甲状腺激素替代治疗。通常选择左甲状腺素钠片,口服药物期间,需要根据甲状腺功能调整药物的剂量。语音时长 01:10”
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如何判断桥本氏甲状腺炎病情分析:判断是否患有桥本氏甲状腺炎首先需要抽血查抗甲状腺抗体。桥本氏甲状腺炎患者抽血会提示抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺微粒体抗体为阳性。还需要进行体格检查,会出现甲状腺弥漫性肿大,表面有结节样的改变,甲状腺扫描的过程当中造影剂呈现脓聚或者稀疏,以及患者进行过氯酸钾排泌试验阳性等。意见建议:建议患有甲状腺炎的人群,一定要尽早去正规医院就诊,完善有关激素水平的检测,及时明确诊断采取更有针对性的治疗。平时的时候,甲状腺炎患者一定要注意多休息,避免长期熬夜和劳累,注意清淡饮食等。
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怎么判断桥本甲状腺炎病情分析:桥本甲状腺炎属于自身免疫性性甲状腺疾病。本病起病缓慢,常在无意中发现甲状腺肿大,早起轻度甲亢,但不需要特殊处理。随着病情的发展,最终发展为甲减的症状。意见建议:桥本甲状腺炎的判断,一般是甲状腺抗体阳性,甲状腺功能正常或甲减,甲状腺彩超显示为甲状腺弥漫性肿大。
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如何判断桥本氏甲状腺炎桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,不同于亚急性甲状腺炎常继发于感染,桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。也最容易引起甲状腺功能减退。由于自身抗体受到损害,病变的组织会被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维化所代替。血清学可以检测出甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体等多种抗体,组织学显示广泛的淋巴
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