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• 脑积水的手术方法

  其实手术对于脑积水患儿来说，它的影响肯定是有，但是没有想象的那么大。因为有一些家属就认为我们做头部的手术了，而且对孩子肯定会产生后期很大的影响。一般目前来说我们采取的就是主要方式一是脑室穿刺引流，就是Omaya囊置入术，还有就是脑室腹腔分流术，极个别还有脑室胸腔分流、脑室侧引流，这几种方式。但是目前来说，对于早产儿，还有极早产儿，我们采取的主要还是以Omaya囊置入术，就是分流术为主。因为这种方式对于孩子来说，能够缓解孩子的症状，我们通过置入囊以后，然后进行抽取脑脊液，这样能够使颅内的脑脊液进行排出。所以这是一个目前来说对于早产，还有极早产儿，比较好的方法。还有对一些大孩子，我们会选择脑室腹腔分流术，当孩子达到一定程度，而且他是属于需要终身置管的。所以脑室腹腔分流术，适用于比较大的孩子，而且就是确定脑室循环完全不通畅。所以具体的手术方式，我们是要根据孩子的情况选择的，而且不是一味的，我们必须选择这种手术。还有孩子的每一步恢复都需要后期的监测，然后定期随访等。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 6353次

• 脑积水引流手术风险

  脑积水引流手术是治疗，或者是一个暂时缓解脑积水的一个方法，这个引流就包括两种，一个是脑室的外引流，还有一个是最终的脑室腹部引流，或者是脑室胸部引流，或者是脑室心房引流等等。它的风险最主要的一个风险就是感染，因为咱们这个引流管，它是一个异物，不管是引流管在外边引流，还是放到体内，都有这么一个感染的可能性，尤其是外引流、外引流时间长，如果没有正确及时的，这种处置的话，护理上也跟不上的话，很容易引起颅内的感染，还有一种就是引流管的堵塞，这也是引流术后，一个非常常见的并发症，所以说怎么来保证它，不感染、不堵塞，这个是非常关键的。还有一个问题就是引流过度，引流过度之后，患者有脑积水的时候他头疼，引流过度之后他也会头疼，也会恶心、会很不舒服，还有就是引流的不足、引流障碍，临床当中，好多病人做了这个脑室引流之后，或者是分流之后呢，过一段时间他就又开始不舒服，所以说这部分病人呢，他的这个手术还是有一定的问题，好多的人是这种分流的感染，引起的这种分流管的不全堵塞，这个时候呢，需要彻底的把这套分流管去除，然后进行引流抗感染的治疗，待脑脊液完全正常之后，再进行最终的手术治疗，才能获得痊愈，如果是这样持续的往下调压，或者是进行摁压分流管泵，才能起到效果的话，时间长了这个分流管，可能会导致拔出的困难，或者是进一步影响，他脑子功能的变化。

  

  02:52
  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 5270次

• 脑积水怎么手术
  脑积水可以通过脑室腹腔分流或者三脑室底造瘘来解决。脑积水是由于脑脊液的产生、循环以及吸收障碍从而导致脑室内的脑脊液积聚，脑室逐渐扩大，导致其周围的脑白质出现水肿，脑皮质逐渐变薄，萎缩，可以出现相应的功能障碍，主要表现为记忆力下降，小便失禁，下肢活动障碍等症状。针对脑积水的手术，主要有脑室腹腔分流术，就是将一根导管放脑室经过皮下隧道引流到腹腔，从而解决脑积水引起的相应的症状，有时候腹腔有其他的问题不能接受这类手术可以做脑室心房分流术。还有一种手术叫做三脑室底造瘘术，主要针对梗阻性脑积水，由于脑脊液不能通过正常的通道流下来，我们在三脑室底造一个瘘，另外给它个通路，让它恢复脑脊液的循环，从而解决脑积水的症状。
  语音时长 01:24”
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-03-29 4372次

• 脑积水怎么手术
  脑积水需要根据具体的不同类型，选择不同的手术方式。如果是梗阻性脑积水，可以做三脑室底造瘘手术，就是通过脑室镜在三脑室的底部造瘘，这样脑积液可以通过瘘口进行循环，从而解除梗阻，能够使脑室缩小。而如果是交通性脑积水，需要做脑室分流手术。其中最常用的手术方式是脑室腹腔分流。首先是在头部放置引流管，将引流管插到侧脑室，然后通过皮下走行，将另外一个开口放到腹腔中。这样脑积液可以通过引流管引流到腹腔，然后再通过腹膜吸收，从而使脑室缩小，脑积液减少，避免对于脑组织的进一步压迫和加重损伤。
  语音时长 1:05”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-18 1777次

• 脑积水几种手术?
  脑积水主要是分为两类手术，一个是分流手术，这种手术主要是针对于脑室的全脑室扩大，也就是交通性脑积水。还有一种手术方式是造瘘手术，这主要是针对于梗阻性脑积水的，梗阻性脑积水可以通过脑室镜做三脑室底造瘘手术。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-23 1103次

• 脑积水必须手术吗
  脑积水必须手术吗脑积水患者是否需要手术取决于脑积水的严重程度，如果只是轻微的脑积水是有可能自己恢复吸收的，也可以服用一些物治疗观察，还可以用针灸治疗。如果是严重的脑积水不做手术是很难恢复的，具体的手术方法也是要根据脑积水的类型来选择。 如果是因为中脑导水管狭隘引起的梗阻性脑积水，可以做三脑室底造瘘手术；如果是交通性脑积水，就需要做脑室腹腔分流手术。脑积水可分为轻型、中型、重型。轻型脑积水是不需要治疗的；中度及重度脑积水是需要治疗的。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1802次

• 脑积水
  脑积水来讲，本质上就是颅内产生的脑脊液过多，或者是排出道不畅，从而造成颅内高压状态，压迫脑组织，从而产生了一系列的临床症状。脑积水三大主征：认知功能下降，行走不稳，大小便失禁，当然也有一些急性脑积水，或者是婴儿产生了脑积水的情况，这种属于相对比较特殊的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-10 2769次

• 脑积水怎么检查
  脑积水不是一种单一的病，脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。脑积水首先要做ct检查。ct检查主要是用于筛查怀疑脑积水的患者，可以显示脑积水的程度，脑积水的分型以及有无占位等。进一步的检查可行头颅磁共振检查，可以了解室管膜
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 1580次