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• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 19417次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 39051次

• 慢性肾衰竭
  各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤，血液和尿液成分异常及影像学检查异常或不明原因的肾小球滤过率下降超过三个月称为慢性肾脏病。而广义的慢性肾衰竭则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰可以分为四个阶段：第一，肾功能代偿期。第二，肾功能失代偿期。第三，肾功能衰竭期。第四，尿毒症期。慢性肾衰的病因主要有糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化，原发性与继发性肾小球肾炎，肾小管间质病变，遗传性肾病，肾血管病变等等。慢性肾衰竭的主要症状有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以没有任何症状，少数患者可以有食欲减退，代谢性酸中毒及轻度贫血，中期以后上述症状更加明显，晚期尿毒症时可以出现急性心衰，严重高钾血症，消化道出血，中枢神经系统障碍症，甚至有生命危险。
  语音时长 01:57”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 11894次

• 什么是慢性肾衰竭慢性肾衰竭的病因是什么
  慢性肾脏病进展引起肾单位和肾功能不可逆的丧失，导致以代谢产物和毒物的潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征，称为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的病因包括：一：各种慢性肾脏病，如肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病和结缔组织疾病性肾损害、副蛋白血症肾损害、感染性肾损害以及先天性和遗传性肾脏疾病。二：急性肾损伤后肾功能不能恢复的患者，在我国慢性肾衰竭的病因，以ig肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见。其次是糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾，但近年来糖尿病肾病高血压、肾小动脉硬化的发病率有明显的升高。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 6613次

• 什么导致肾衰竭
  病情分析：常见的导致肾衰竭的疾病主要有以下几类：一，原发性肾小球肾炎，比如膜性肾病，局灶阶段性肾小球硬化，膜增生性肾小球肾炎等。二，继发性肾病，比如糖尿病肾病，良性小动脉性肾硬化，乙肝相关性肾炎，狼疮性肾炎等。三，遗传性肾病，比如多囊肾。四，药物等导致的间质性肾损伤。意见建议：肾衰竭患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，如果有严重水肿或者高血压食盐摄入量需要进一步减少。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-03-31 1403次

• 什么可以导致肾衰竭
  肾衰竭是由各种肾脏疾病引起的，像糖尿病肾病、高血压肾、病药物引起的肾病、休克、烧伤、重金属中毒等等。患有肾衰竭的患者要及时的医治，如果不能及时的医治，有时会常常引发尿毒症，这种疾病会威胁到患者生命，要引起重视。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-16 1802次

• 慢性肾衰竭如何导致左心衰
  慢性肾衰竭患者会有高血压、贫血等情况，可导致水钠潴留、心搏出量高，从而导致左心衰。建议患者就医详查，在医生指导下应用药物对症治疗，预防左心衰。慢性肾衰竭时出现残余肾单位高灌注和高滤过状态，导致肾小球硬化和残余肾单位进一步丧失，肾小球滤过率进一步下降，多余水钠不能排出体外，导致水钠潴留、肾素血管紧张素
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 78次

• 什么是慢性肾衰竭
  慢性肾衰竭，是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化内分泌等，代谢紊乱组成的临床综合征，从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾衰竭可分为四期：一、第一期肾功能不全代偿期，肾小球滤过率，五十到八十毫升每分钟，血清肌酐
  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 41次