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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5622次

• 肾绞痛如何治疗？

  肾绞痛的治疗我们镇痛药、解痉药6542这些药处理手术治疗。腔镜有输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜甚至腹腔镜取石，在做狭窄段切除成形或肾盂成形和输尿管膀胱再植开放手术，以前的时候参加过但现在基本上我们不采取开放手术。但简单提一下过去有输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾窦切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除，但现在基本上我们都软镜腰上打眼的经皮肾镜输尿管，硬镜基本上都取代了过去的开放手术。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 10117次

• 如何治疗心绞痛病
  心绞痛病的治疗，主要是要结合抗血小板以及降脂、稳定斑块，必要时需要结合扩血管治疗，抗血小板常常选用的药物为拜阿司匹林，如果患者病情较为严重，在应用拜阿司匹林的基础上，可以联合口服氯吡格雷或者是替格瑞洛，如果患者单纯服用阿司匹林出现明显的胃部不舒服症状。在必要时可以换用氯吡格雷。还有就是建议患者要口服像阿托伐他汀这样的药物，它有助于改善血管内皮功能、稳定斑块，甚至有可能将斑块缩小。除此之外，建议患者要服用像美托洛尔、曲美他嗪片这种类型的药物，有助于更好的改善患者不舒服的症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:10”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-18 1436次

• 如何治疗心绞痛
  发作的时候常用硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯舌下含化。如果症状不能缓解，可重复应用，必要的时候适当给予镇静剂。硝酸酯剂可以扩张冠状动脉，增加冠脉的循环，又可能扩张周围血管，而减少静脉的回心血量，可以减轻心脏的前后负荷的。缓解期的时候用硝酸酯剂，也是可以预防夜间心绞痛的，如2%的硝酸甘油油膏或者是橡皮膏贴于胸前和上臂的皮肤，还有用β受体阻滞剂，比如美托洛尔，主要通过减慢心率，减轻心肌的耗氧量，缓解心痛的。而且钙通道阻止剂，硝苯地平也是可以达到缓解心绞痛的目的。阿司匹林可有效的降血脂治疗，也可以使粥样斑块稳定，减少血栓的形成，减少不稳定心绞痛的发展。
  语音时长 1:24”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-31 1793次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛的治疗一般包括发作时的治疗，还有缓解期的治疗，一般心绞痛发生的时候要停止，体力活动，要立刻休息，同时要使用药物治疗，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去医院就诊，做一个冠脉造影检查，明确血管的狭窄程度。是否有必要进行冠脉支架植入治疗，还是只需要药物保守治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-04 1601次

• 如何治疗心绞痛
  治疗心绞痛包括一般情况的治疗，首先我们要注意休息，避免劳累，不能熬夜，要低盐，低脂，清淡饮食，不能吃得太油腻，也不能吃得太咸，不能喝咖啡，不能喝浓茶，另外药物方面的治疗主要是一些冠心病的二级预防用药，当然最重要的是做一个冠脉造影检查，看能不能进行冠脉支架植入治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1502次

• 如何治疗心绞痛病
  治疗心绞痛目前主要通过药物和手术支架介入进行治疗，抗心肌缺血药物是治疗心绞痛的基石，常见的药物有钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等；硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等；β受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。部分患者由于冠状动脉阻塞严重，药物治疗不能明显缓解症状，在经
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 853次

• 如何治疗心绞痛
  对于心绞痛患者的治疗，首先是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧量，缓解急性发作，预防再次发作。患者发病时首先要选用作用快，疗效高的硝酸酯制剂。这里可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量以外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压，心排血量和血压。减轻心脏前
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 1386次