问重症肌无力都会有眼睑下垂吗
病情描述:
重症肌无力都会有眼睑下垂吗
答医生回答
病情分析:
并不是所有的重症肌无力,都会出现眼睑的下垂。有一些患者可能表现为眼肌型重症肌无力,那么患者往往会出现双侧眼睑上抬困难,眼球运动障碍等症状。还有一些患者可能是全身型的重症肌无力,患者就容易出现四肢力量下降等症状。
意见建议:
建议存在重症肌无力的患者,一定要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受凉。要加强饮食的营养和能量的供应,还要保持平和的心态。
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。01:23
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什么是重症肌无力重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病,它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的,一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通过一些理化因素,或者是病毒感染,有一些变化之后,产生一些抗体,这些抗体对神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体,发生了攻击,就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力,这种无力不是持续性的,比如说像脑梗死、脑血管病的,那种偏瘫的无力是不一样的,它是波动性的无力,是一种疲劳现象。对于一般人来说,就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,劳累后加重、休息后减轻。01:27
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重症肌无力都会有眼睑下垂吗重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病,累及的是神经肌肉接头的突触后膜,导致了神经肌肉信号传递障碍,引起了骨骼肌的收缩无力。重症肌无力患者,并不是所有类型都会出现眼睑下垂,我们知道,重症肌无力在临床上分为五型。第一型叫眼肌型,这种病变就是仅局限于眼外肌,就会说出现患者说的这种眼睑的下垂。二型又叫全身型,它可以伴有眼睑的下垂,也可以不伴有眼睑的下垂。第三型就是一个重度的激进型,也是可以伴或者不伴眼外肌的受累。第四型是迟发重度型,一般起病比较隐袭,缓慢的进展,一般由一型和二型进展而来。还有五型,五型是肌萎缩型,就是起病半年以内,患者可以出现骨骼肌的萎缩无力。语音时长 01:26”
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眼睑下垂重症肌无力治疗眼睑下垂重症肌无力包括成人型单纯眼肌型重症肌无力和儿童型重症肌无力。成人型单纯眼肌型重症肌无力占成人型重症肌无力的15%-20%,临床上常给予药物治疗,常用的药物有胆碱酯酶抑制剂,主要包括溴吡斯的明和溴化新斯的明,肾上腺皮质激素和免疫抑制剂,如果患者合并有胸腺增生和胸腺瘤,应该给予胸腺治疗,常包括胸腺手术和胸腺放射治疗等等。儿童型重症肌无力多数仅限于眼外肌,有四分之一的患者可以自然缓解,临床上治疗比较困难,常规可给予一些中医中药治疗,严重的患儿也可以给予溴吡斯的明或者是肾上腺皮质激素治疗,并给予易消化饮食,增加营养。语音时长 1:40”
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重症肌无力眼睑下垂治疗方法病情分析:重症肌无力患者出现眼睑下垂后,需要给予相应的药物进行治疗,包括溴吡斯的明、糖皮质激素等等。对于胸腺瘤导致的重症肌无力,还应当采取手术治疗的方法切除胸腺瘤来改善眼睑下垂的症状。意见建议:患者出现眼睑下垂的症状之后,需要及时的去医院神经内科进行血常规、尿常规、脑脊液检查、胸部CT、肌电图等检查手段,以明确是否存在重症肌无力的情况,明确诊断后再给予针对性的治疗。
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重症肌无力眼睑下垂的原因病情分析:重症肌无力眼睑下垂的原因是由于支配眼睑的肌肉出现了神经肌肉接头传递障碍,受累的肌肉表现为病态疲劳,眼睑上抬无力。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,主要以骨骼肌受累为主,受累的肌肉容易出现疲劳,单纯眼部受累的患者表现为眼睑下垂。意见建议:当出现眼睑下垂时需要注意观察是否有早晨起来时症状轻微,下午至傍晚后症状较早晨加重的现像,如果有需要注意重症肌无力眼肌型。同时需要完善头颅CT、磁共振、头颅血管检查排除颅内肿瘤、颅内动脉瘤等疾病。
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眼睑重症肌无力如果患者只是表现单纯的眼肌型的重症肌无力,患者可能只是出现眼睑部肌肉的下垂,表现双侧眼裂的增宽。患者一般来说,出现双侧眼睑上抬比较困难,患者一般会出现眼球的运动障碍,表现为复视。一些患者在早晨以后,患者症状比较轻,到了下午,患者双侧眼睑下垂的症状就会比较严重。一般单纯眼肌型的重症肌无力,患者预后比较
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肌无力眼睑下垂重症肌无力的患者最明显的表现就是会出现眼睑下垂,它是一种和病毒感染有关的自身免疫性疾病,治疗的话也是比较辛苦的。患者容易出现眼皮下降,没有力气,不管怎样都感觉到真不开眼睛,瞳孔对光反射没有反应,患者要及时的去医院接受治疗。重症肌无力的患者在平时的时候,是可以多吃些增强免疫的药物来治疗之类疾病的。患者