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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 7902次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13939次

• 怎么确定是筋膜炎
  对于筋膜炎的诊断主要是根据病人的临床症状、查体以及辅助检查来确定，一般筋膜炎发病以后，会有局部的疼痛，特别是在反复的活动时，疼痛会有明显的加重，并且晨起时筋膜炎的部位会有发皱、僵硬的情况，活动后症状会有减轻，但是长时间活动，症状又会明显的加重。再就是局部有明显的压痛，还会触及到筋膜炎炎性的结节和条索征的炎性条状物，并且辅助学检查，局部没有明显的增生或者是有明显的组织牵拉损伤的情况。再就是病人如果没有外伤史，而导致了这种情况，基本就可以确定是筋膜炎的发生，这种情况主要是慢性劳损导致的。
  语音时长 1:31”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-08 26323次

• 怎么确定是足底筋膜炎
  足底筋膜炎是足底的肌腱或者结膜发生无菌性炎症所导致。最常见的症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底、近足跟处，有时候牙痛比较剧烈，而且持续存在，早晨起来的时候，疼痛感觉比较明显，行走过度时，痛感会加剧。严重患者，甚至站立、休息时也会有疼痛感，足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致疼痛。有时候会放射到足掌前面的疾病，可影响到所有年龄段的成人。常见的病因就是由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。
  语音时长 1:16”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-22 5036次

• 怎么确定是臀部筋膜炎
  臀部筋膜炎主要是臀部肌筋膜出现的无菌性炎症刺激，从而引起的臀部局限性的疼痛，并且长时间坐着或者弯腰活动时疼痛明显，并且臀部有明显的压痛，它不会出现神经压迫症状，特别是梨状肌综合征相鉴别，梨状肌综合症很容易导致臀部的疼痛，但是容易压迫坐骨神经，引起腿部的麻木疼痛情况，所以说臀部筋膜炎主要是臀部的疼痛压痛以及弯腰，端起活动和短期活动长时间坐着以后疼痛明显，有明显的压痛点，没有明显的神经压迫症状，局部也没有明显的红肿，行磁共振检查时会发现有筋膜的水肿情况，如果配合病人的症状以及磁共振检查有筋膜的水肿，就可以确诊为臀部的筋膜炎。
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 3203次

• 怎么确定是足底筋膜炎
  通过一些症状来确定。足底筋膜炎的症状是一种比较痛苦的状况，会导致足跟出现疼痛和不适，足底筋膜炎的典型症状包括如下： 1、 脚后跟的位置有明确的疼痛感 2、 晨起时走路的第一步疼痛感最清晰 3、 感觉不适而难以长距离行走 足底筋膜炎的治疗方式主要是针对炎症的缓解而进行，也可以沿着足弓延展的区域进行舒展，借助简单的拉伸动作，可以减轻大多数足底筋膜炎患者的症状。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-21 4301次

• 怎么确定是肛瘘
  对于肛瘘的确定，基本上可以通过病史、临床症状以及查体来确定。当然还有一些检查方式可以确定，临床上经常应用的主要有以下几种：第一，直肠指诊以及肛门镜检查，可以摸到或者看到内口的位置，也可以找到外口，摸到条索状的瘘管，基本上可以确定肛瘘。第二，探针检查，沿外口慢慢插入，沿管道轻轻的探入，不可用力，如果能
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 436次

• 怎么确定是着床出血
  确定着床出血可以通过出血时间、出血量、出血颜色、伴随症状、基础体温等方式确定，如果身体出现了不适的症状，建议及时就医。1、出血时间：着床出血通常发生在受孕后的6-12天，如果在这个时间段出现少量出血，可能是着床出血。2、出血量：着床出血的量通常较少，一般表现为点滴状或少量的阴道分泌物带血，一般少于正
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-30 0次