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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7921次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 10319次

• 硬脑膜下血肿术后用药
  硬脑膜下血肿在头部外伤后是很常见，主要是外伤导致脑组织的挫伤和脑膜的损伤而引起出血所致。如果出血量大需要进行手术清除血肿，手术以后在早期首先要应用止血药物，比如氨甲环酸，氨甲苯酸等，预防出血在进一步增多和复发。另外，在早期还需要用一些营养的脑神经的药物，比如神经节苷脂和胞磷胆碱钠，而在在外伤后硬膜下血肿，大多数合并有脑挫伤，所以脑挫伤严重，脑水肿明显，手术后还需要用脱水药物比如甘露醇以及七叶皂苷钠等。并且要注意预防术后的感染，术后还需要应用抗生素，同时要注意按时地翻身拍背，这样能够促进排痰。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 3147次

• 慢性硬脑膜下血肿术后治疗用药
  临床上慢性硬膜下血肿的病人进行手术后，应该针对患者可能出现的情况，或者是已经出现的临床表现，进行针对性的治疗。一般手术后给予抗生素预防感染治疗，同时还应该预防病人癫痫发作，引起抗癫痫的药物使用。如果后期出现癫痫需要长期用药，对于凝血功能障碍的患者应该予以纠正凝血功能，必要时输血治疗。需要给予阿托伐他汀长期口服，临床证实对于慢性膜下血肿的复发有一定效果。
  语音时长 1:10”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-05 2573次

• 硬脑膜下血肿引流术后注意哪些
  慢性硬脑膜下血肿可以通过引流手术进行治疗。术后要注意观察引流管的引流状况，另外需要进行补液，这样能够促进脑组织的膨隆。在术后两三天的时候需要去枕平卧，可以向血肿这一侧进行侧卧，另外也可以将床尾抬高，能够促进硬脑膜下血肿腔隙的消失，并且可以服用阿托伐他汀，能够促进残余血肿的吸收。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-23 2502次

• 儿童硬脑膜下血肿
  硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。是颅脑损伤常见的继发性损害，出血来源多为脑皮质的血管撕裂，可伴有脑挫裂伤或脑内血肿。根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性硬脑膜下血肿，如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快，则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠，表现为意识障碍进行性加深、无中间清醒期或意识好转期表现。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1502次

• 硬脑膜下血肿引流术后
  1、硬脑膜下血肿引流术后也需要时刻的关注及预防，避免术后感染。2、有新鲜出血时，应通过骨瓣或开颅手术切除。术后引流管排气高，引流量低，外引流瓶（袋），同时通过腰椎穿刺或心室注射生理盐水；术后残余积液、气体吸收和脑组织肿胀时间10~20天，应进行动态CT观察，如果临床症状明显好转，即使在硬膜下仍有积液
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-09 2422次

• 慢性硬脑膜下血肿术后饮食
  慢性硬脑膜下血肿是容易出现复发的，在做完手术后饮食是需要特别注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因为这些食物中含有维生素c比较高，维生素c能够促进创伤恢复，也能够起到保护脑血管，预防血管再次出血的作用，所以能够减少复发的几率。像苹果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌类，同时注意饮
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-07 2846次