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• 胃溃疡需要手术吗

  一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 4135次

• 胃溃疡需要做手术吗

  胃溃疡一般是不需要做手术的。自从PPI问市以来，几乎所有的溃疡都可以通过PPI来治疗，很少再出现以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因为胃溃疡穿孔而做手术治疗了。80年代以后，奥美拉唑的问世彻底改变了这个现状，再也没有这种因为单纯的胃溃疡而去手术的，因为PPI的药物可以治愈胃溃疡和十二指肠溃疡，黏膜损伤的愈合就会减少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手术治疗的。但是如果溃疡反复的发作，病变发生了明确的改变，比如说已经恶变了，有癌变的可能性，发展成为不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，如果病理明确，这个时候是需要手术治疗的。但是手术治疗也分为微创治疗，和外科的开刀治疗，如果已经癌变了，那么这时候不开刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，可以通过消化内科的内镜手术来治疗。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 7825次

• 胃溃疡多大需要手术
  胃溃疡的面积大小并不是进行手术的单独指征，只能说胃溃疡的面积越大，它癌变的风险更大，仅此而已。就目前来说，因为抑酸药物的广泛使用，内科治疗的完善，所以说需要进行手术治疗的胃溃疡越来越少，一般情况下，当患者出现以下情况的时候才进行手术治疗：第一个，在消化内科进行系统的药物治疗，三个月以上仍不能愈合的，或者说治愈之后短期内又复发了。第二个，胃溃疡发生的同时又发生了急性穿孔，急性大出血，幽门梗阻等情况。第三个，胃溃疡发生了癌变或者高度怀疑癌变的时候才需要手术。所以说我们出现胃溃疡面积较大的时候，我们应该理性分析，应该定期复查胃镜取活检。病理化验分析是否有癌变，同时也要正规使用抑酸剂等系统的内科药物治疗来让溃疡痊愈，最终综合判断是否手术切除。
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  徐麒 主治医师九江学院附属医院

  2020-03-16 2885次

• 胃溃疡需要切除手术
  一般而言，胃溃疡通过药物治疗可以完全康复。但如果胃溃疡为恶性或者出现急性胃穿孔以及出现大量的出血，药物治疗效果不佳或者出现瘢痕性幽门梗阻，这个时候需要外科手术切除部分胃。胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的溃疡，胃溃疡常见的病因有：一，幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌是胃溃疡最常见的病因，约占胃溃疡80%到90%左右。二，药物，长期服用非甾体抗炎药，糖皮质激素激素，氯吡格雷以及化疗药物等。三，遗传易感性，部分胃溃疡患者有家族遗传史。四，胃排空障碍，十二指肠，胃反流可以导致胃黏膜损伤，胃排空延迟，食糜停留过久可以持续刺激胃窦肌细胞使之不断分泌，胃溃疡可以表现为上腹痛、上腹不适、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气、打嗝等等。
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  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 3384次

• 胃溃疡需要手术吗
  病情分析：大部分胃溃疡患者是不用做手术的，如果出现大量出血经内科治疗无效、发生急性穿孔、胃溃疡疑有癌变或者经内科治疗的顽固性溃疡等，这些情况考虑要做手术治疗。意见建议：胃溃疡患者一般服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗，常用的药物有雷贝拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 1501次

• 急性胃溃疡需要手术吗
  病情分析：急性胃溃疡现在不需要通过手术治疗。急性胃溃疡在过去的年代，几十年前由于没有很好的治疗药物，很多人只能通过胃切除术进行治疗。但是现在有效果很好的治疗胃溃疡的药物，只通过服用药物就可以治疗胃溃疡了。除非胃溃疡引起急性上消化道大出血，内镜下无法止血治疗，或者是发生胃穿孔，才需要通过手术治疗。意见建议：平常要注意清淡饮食，戒烟、戒酒，避免进食辛辣、刺激的食物。服用质子泵抑制剂如泮托拉唑，胃黏膜保护剂如瑞巴派特治疗。有幽门螺旋杆菌感染要服用抗菌药阿莫西林和克拉霉素根除治疗。要定期复查胃镜和幽门螺旋杆菌。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-13 901次

• 胃溃疡需要手术吗
  胃溃疡一般不需要手术治疗，药物治疗就可以。建议采用有效的抗菌消炎药物及保护胃肠黏膜的药物，按疗程规律的治疗。平时要注意饮食规律卫生，少食多餐，避免暴饮暴食，保持良好乐观的心态。胃溃疡术后需要注意平时的饮食习惯。吃饭的时候要细嚼慢咽，有助于更
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-03-31 0次

• 胃溃疡需要切除手术
  一般而言，胃溃疡通过药物治疗可以完全康复。但如果胃溃疡为恶性或者出现急性胃穿孔以及出现大量的出血，药物治疗效果不佳或者出现瘢痕性幽门梗阻，这个时候需要外科手术切除部分胃。胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的溃疡，胃溃疡常见的病因有：一，幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌是胃溃疡最常见的病因，约
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 242次