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• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 4075次

• 肺结核呼吸困难该怎么治疗

  肺结核呼吸困难最重要的就是针对结核进行积极的治疗，应该规范使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。肺结核的病人出现呼吸困难，应该使用多索茶碱、丙卡特罗等支气管扩张剂进行治疗，也可以雾化吸入，像硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液进行治疗。如果是胸腔积液导致的呼吸困难，患者要及时进行胸腔穿刺或者胸腔的闭式引流，将胸腔积液排出，减轻对肺组织的压迫。如果是由于病灶本身使肺泡组织受损，引起痰液淤堵、排出不畅，从而导致呼吸困难，还需要采取排痰、吸痰等治疗。除此之外，患者还需要卧床休息、吸氧、心电监护，尤其注意监测血氧饱和度，使血氧饱和度在90%以上，如果血氧长时间低于90%，则是呼吸衰竭的情况，严重者甚至会危及生命。如果呼吸困难比较严重，出现呼吸衰竭，应该使用呼吸机或者是高流量吸氧，进行积极的处理措施。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-29 7523次

• 肺结核该怎么用药
  肺结核的化学药物治疗，是控制肺结核流行的主要手段，治疗时应该坚持早期、联用、适量、规律、全程的五项原则。一旦发现和确诊后，应当立即给予药物治疗。药物分一线药物和二线药物，一线药物，指用于初治的肺结核患者，有异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素等等。用药时要根据不同的病情和个体给予不同的药物剂量，患者要严格按照治疗方案规定的用药，有规律的坚持，不可以随意更改治疗方案，或者无故随意的停药，也不可以间断的用药。必须按照方案所定的疗程坚持治满，短程通常为6-9个月。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:22”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-10 2252次

• 肺结核用药
  关于肺结核的用药的主要是抗结核治疗。普通的肺结核抗结核治疗的疗程在半年左右。分为强化期治疗两个月，巩固期治疗四个月。强化期的治疗方案，是联合利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治疗。巩固期的治疗方案是联合利福平和异烟肼。在抗结合的过程当中要进行胸片、血沉、痰中查找抗酸杆菌的复查，并且要监测肝肾功能，因为在抗结合的过程当中，有一些会出现肝肾功能都不正常和尿酸水平的偏高。在抗结合的过程当中要多喝水，调整好饮食结构，休息好，避免熬夜劳累。具体的疗程一定要结合患者的恢复期情况来制定，必要的时候推延长到九个月。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:13”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-22 9024次

• 肺结核怎么用药
  病情分析：肺结核患者要选择有效的抗结核药物治疗，一般是选择利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，如果对一线药物耐药还可以选择莫西沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等二线用药。意见建议：肺结核患者平常要注意休息，不要抽烟、喝酒，也不要过度劳累，加强营养支持，多做一些有氧的运动，对免疫力的提高也是有帮助的，还需要密切监测各种结核药物的不良反应。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-08-03 1102次

• 儿童患了肺结核该如何用药？
  病情分析：儿童患了肺结核，应该在专科医生的指导下，尽量使用一些对儿童副作用小的抗结核药物进行抗结核治疗，定期复查肝功能，肾功能，血细胞分析等检查。意见建议：加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉，鱼肉，提高身体的抵抗能力，注意保暖，避免受凉，加强对症支持处理。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-24 601次

• 空洞肺结核怎么用药
  空洞肺结核的用药主要包括两方面。1，抗结核药物，目前常用的抗结核药物主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，这些药物的使用跟肺结核本身的类型并没有很大的关系，作为一线的用药方案特别是第一次治疗的病人应该是首选方案，所以一定要注意规范的用药，联合的用药，按时按量的用药，足疗程的用药，防止造成耐药结
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 120次

• 肺结核稳定期怎么用药
  肺结核的患者在稳定期的时候是需要进行抗结核治疗的，一般肺结核在抗结核治疗的过程当中，分为强化期抗结核治疗和巩固其抗结核治疗。强化期抗结核的治疗方案一般是联合利福平，异烟肼，乙胺丁醇和丙嗪酰胺，一般两个月左右。巩固期抗结核的治疗方案一般是利福平联合异烟肼，抗结核的疗程在4个月左右。通过规范的抗结核治疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 330次