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• 膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么

  目前食道裂孔疝的手术，是在全麻下行一个腹腔镜的食道裂孔修补术，一般要求我们患者从头一天晚上开始禁食水，早上会有护士引领我们患者来到手术间，会有医生帮你准备体位，一般患者取一个平卧位，在全麻以后一般我们第一步是先建立腹腔镜的一个小口，我们医学用语就叫戳卡，把镜头放到肚子里，首先判断食道裂孔的大小，咱们肚子里的脏器，有多少疝到了胸腔里，医生第一步，就是先一点一点游离，把咱们这些粘连疝囊，在充分保护周围脏器的情况下，把它游离下来，这样把疝到胸腔的胃，就还纳到了原来的正常位置，游离了之后，我们就开始修补食道裂孔。食道裂孔是采用一个不可吸收缝线间断的缝合，这样缝合的目的是最大程度的减张，而且又采用不可吸收缝线，就避免了以后复发，在食道裂孔修补到一个，合适的程度之后，对于比较大的裂孔疝，为了避免复发，会再用一个补片在局部固定，做一个加强，第三步就是对于有反流性食道炎的患者，我们在修补裂孔的基础上，再把胃做一个折叠，折叠的方法有很多种，有180度有270度，还有Nissen360度，到底采取哪一种折叠，我们会根据术前评估的结果来决定，这种折叠就像建立一个抗反流的一个活瓣一样，用自己的组织重建成，抗反流的一个阀门一个装置，这就是一个基本的手术过程。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 8294次

• 食管裂孔疝是膈疝吗

  食管裂孔疝和膈疝是两种疾病。膈疝是在膈肌上发生的疝，膈肌就是把咱们胸和腹，分成上下两个空间的一层薄薄的肌肉，在膈肌上面的是胸腔，在膈肌下面的是腹腔。在这层薄薄的肌肉上，任何一个部分发生了肌肉的缺损，就导致了膈疝。食道裂孔疝是区别于膈疝的，在膈肌正中间有一个小洞，是咱们食道从胸腔，延续到腹腔的通道，这个洞叫食道裂孔。当这个小洞增大的时候，肚子里的胃疝到胸腔的时候，就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，是两种疾病。

  

  01:10
  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 5221次

• 膈肌运动与食管裂孔疝
  在这个问题当中，可能有一个误区，其实膈肌运动产生障碍的话，易导致的疾病是膈膨升，那么横膈运动随着每次在膈膨升的这个皮病中的横膈运动可以随着每次呼吸。呼吸吸气出现矛盾性的活动、如右侧膈膨升，当吸气时腹内压增高，病变侧膈上升，中隔偏向左侧，影响了肺的扩张。这样吸气时的肺容量，就正常减少而在呼气阶段，因左侧横膈抬高，中格又恢复到右侧，右侧横隔随腹内压下降也下降，同时右侧肺得到由健测呼吸，呼气经支气管分流而来的多余的器量。在呼吸循环期间，具体有一侧肺到另外一侧肺的运动称之为反常性的膈运动。这是膈膨升的运动的典型的特征。在食管裂孔疝当中，食管裂孔疝是指未通过发育异常宽大的食道裂孔，突入胸腔内，也可以伴随疝囊回纳，甚至发生嵌顿的一个现象。在食管裂孔疝或者是先天性膈疝的这个过程当中没有明确的膈肌的一个反常性的运动。
  语音时长 1:39”
  潘祝彬 主治医师安徽省儿童医院

  2018-11-22 2911次

• 膈疝与食管裂孔疝
  先天性隔疝包括胸腹裂孔疝和食管裂孔疝，先天性隔疝是指腹腔内部分脏器通过先天性发育不全的膈肌缺损进入胸腔，称为先天性隔疝。食管裂孔疝分为食管裂孔滑道疝多与膈食管韧带，膈肌角，胃旋韧带发育不良和松弛，使食管裂孔明显增大，导致食管腹腔段，贲门及部分胃底进入胸腔，当平卧位和腹内压升高时进入胸腔，立位或者是腹内压降低时则回到胸腔，称为滑动疝。食管裂孔疝属于膈疝的类型，膈疝还包括胸腹裂孔疝。是由于腹腔内脏器进入胸腔，形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝，有的时候患儿出现呼吸困难，应急诊手术治疗。
  语音时长 1:34”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-02 6363次

• 食管膈肌裂孔疝疼吗
  病情分析：通常情况下食管膈肌裂孔疝的患者是会出现疼痛的临床症状的，另外病人还会伴有腹胀，呼吸困难，反酸，胃灼热等临床表现。意见建议：建议病人在饮食上要避免进食高脂肪或者熏烤腌制的食物，另外大蒜，洋葱等辛辣刺激性的食物也要禁止食用，可能会降低食管胃连接部的压力，加重临床反应。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-06 1801次

• 食管裂孔疝是膈疝吗
  食管裂孔疝是膈疝的，此外膈疝还包括先天性膈疝和创伤性膈疝两类，主要是由于腹部内的一些组织或者器官出现了薄弱或者发生了一些创伤引起。有时会出现呼吸困难等症状，一定要及时的给予一些治疗，最主要的治疗办法就是通过手术修补。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-19 2103次

• 膈食管裂孔疝是癌吗
  膈食管裂孔疝在临床上并不属于癌症，此病主要是由于先天性膈肌发育不良或外伤因素造成的，一般可以经过手术进行修复治疗，出现癌变的几率不大。建议平时要改变不良生活方式，比如饮食上要减少进食量，不要喝酒，不要喝咖啡或吃巧克力，同时要预防感冒以及慢性
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-12-29 0次

• 横膈裂孔疝
  横膈裂孔疝，也称胸腹裂孔疝，新生儿期主要表现为呼吸循环和消化三个系统同时存在的急性症状，以呼吸道症状为突出表现。呼吸困难，急促，发绀的症状，可在出后就开始出现，或出生后数小时内出现。其严重程度取决于膈肌缺损大小，腹腔脏器进入胸腔的数量，以及肺发育不良的情况。呼吸困难和发绀，可呈现阵发性和可变性，即在
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 253次