问白血病的白细胞升高吗
病情描述:
白血病的白细胞升高吗
答医生回答
病情分析:
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。白血病患者中也有出现白细胞是正常的,但是绝大部分的白细胞都是增多的,可能有几十倍或者是上百倍的增高。可以通过骨髓穿刺检查明确诊断。所以,白细胞高不一定要很紧张,看是不是其它导致,特别是感染,但太高,我们必须得骨穿排除。
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慢性粒细胞白血病的原因慢性粒细胞白血病,主要也是两个概念,第一个,它是一个慢性的白血病,第二个,它属于非淋系里面的粒细胞系列。它的原因跟所有的,其它白血病的原因一样,主要是包括化学物质,包括毒物、药物。第二个,放射线。第三个,是病毒感染。第四,还有一部分遗传因素。具体落实到每一个病人,由于他的生活非常的复杂,所以往往都是无法确定,在临床上是什么原因。我们尽可能的减少感冒,减少化学物质,包括药物的接触,远离射线源,通过这些方式来预防。说到它的治疗,现在已经有药物,特效的靶向药,来治疗慢性粒细胞白血病,现在都已经国内能生产,纳入医保了。所以慢性粒细胞白血病,现在是可以治愈的一种白血病,少部分病人药物治疗无效,或者不能耐受,或者发生基因突变,仍然需要做骨髓移植。但是绝大部分都可以用药物,得到有效控制,获得长期生存。01:55
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慢性粒细胞白血病护理慢性粒细胞白血病的日常护理方面,其实也是非常重要的,因为我们现在有很好的药物,能够控制慢性粒细胞白血病,病人只要坚持足量、足疗程使用,就能够获得长期的生存,但是要强调几点,第一就是慢粒的治疗早期,比如说服用格列卫,尤其是在服用药物的第一个月,很多病人会特别的痛苦,因为这是从白血病状态,经过药物治疗,回到一个非白血病状态的过程,药物跟白血病的细胞,在体内做剧烈的斗争。这个时候病人,会感觉到各种各样的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用强烈的一个止痛药的地步。但是在这个阶段出现的这些症状,希望病人理解,这是药物跟白血病细胞斗争的一个过程,一定要坚持用药,不要因为这些症状就去停止或者中断,或者是减量这种合理的药物治疗,一旦在早期减量或者停止治疗,就有可能带来疾病的恶化,所以这一点是非常重要的,其他的护理方面,其实只要按照日常生活走就行了。强调几点,不需要特别的去配这种食谱,因为慢粒的治疗过程当中,食物只要按照日常生活,丰富多彩,能够各种各样的,荤互搭配就可以了;另外不要去用任何的补品,这些补品一方面对于疾病本身,并没有什么特别的好处,另外一方面很难说,会对我们的药物治疗形成干扰,所以不要去用补品;第三就是在整个日常生活当中,尤其是像慢粒的治疗早期,粒细胞出现减少的时候,不要去到人多的地方,去传播一些感染,包括像感冒这样的疾病,尽量避免跟感冒的病人去接触。在早期,可能会出现血小板的下降,也希望病人任何一个动作,都要轻一点、慢一点,避免血小板减少的时候,出现外伤导致大出血,但是到了后期,指标如果逐渐地恢复到正常,血小板也恢复到正常,这些病人依然要回归到,正常的一个生活方式。也要强调,这些病人要坚持合理的,力所能及的一个锻炼身体,和日常生活的自行的料理,并不需要卧床,也不需要完全把生活托付给别人。所以整个慢粒的治疗过程当中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些对待之外,到了后期希望病人,尽可能把自己看作一个正常人,不要把自己看作一个病人,这样过日子就会很好了。03:05
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白血病的血常规白细胞会升高吗发生白血病的时候,血常规是可以出现明显的变化,尤其是白细胞可以有特异性的表现。发生急性白血病的时候,血常规当中白细胞的数目多数是升高,白细胞分类的时候可以见到大量的原始的白血病细胞,但是急性早幼粒细胞白血病的时候,有的时候白细胞的数目是减少,分类在血涂片当中也可以见到早幼粒细胞。慢性白血病的时候,比如说慢性粒细胞白血病的时候,白细胞数目可以出现明显的增多,白细胞分类是以中、晚等比较成熟的中性粒细胞为主,也可以见到嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞的增多。而慢性淋巴细胞白血病的时候,白细胞数目可以出现增多,分类是以比较成熟的小淋巴细胞为主。语音时长 01:11”
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白血病白细胞升高为什么骨头疼白血病患者出现骨头疼往往是见于那些白细胞异常增高的患者,由于白细胞异常增高会导致患者骨髓腔压力增高,从而导致骨头疼痛,一般为胀痛。白细胞异常增高所导致的骨头疼痛往往程度较重,应用常规的止痛药物往往效果不理想,有一些患者甚至需要应用吗啡类的镇痛药物来止疼治疗。白血病患者出现白细胞的异常增高导致骨头疼痛,止痛治疗只是对症治疗,重中之重仍然是要积极的治疗白血病疾病本身,降低肿瘤负荷。当白血病经由化疗等治疗达到缓解以后,升高的白细胞就会降至正常,白血病患者的骨头疼痛也会缓解。语音时长 01:13”
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白血病骨头疼白细胞会升高不一定就会升高,白血病主要是由于造血干细胞出了问题以后,在骨髓里边导致白血病细胞不听指挥、失控、大量的堆积,在白血病发生的时候,骨髓和血液之间存在一个血液屏障的一道门,当这个门被破坏掉以后,大量的白血病细胞就释放到外周血液,引起白血病患者的血细胞增高。
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白细胞多少是白血病这不能这么说,白细胞很高有很多血液系统疾病都可以导致,只有做骨髓检查才能进一步确诊。一般白细胞高达正常的四五倍,我们会建议患者进一步行骨髓穿刺送检来确诊是否是骨髓增生方面出现了问题,且这个检查也不绝对是用来确诊白血病的,只是意义很大。
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白血病的白细胞数白血病本身就是出现异常的造血干细胞,进而刺激我们白细胞数的增长。大多数患者白细胞增多,可以超过10×10的九次方每升以上,称为白细胞增多性白血病。也有一部分白细胞计数是正常或者是减低的情况。减低的患者可以小于1×10的九次方每升,称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可以发现有数量不等的原始细胞和
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白细胞引起的白血病白细胞的变化不会引起白血病,相反的白血病的时候绝大多数的患者是可以出现白细胞的变化。发生白血病的时候,患者可以出现贫血以及血小板的减少。绝大多数的白血病患者,可以出现白细胞数明显升高。发生急性白血病的时候,外周血当中和骨髓当中还可以见到大量的原始以及幼稚的白细胞的存在。而发生慢性粒细胞白血病的时候,