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• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 32626次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 19730次

• 鼻咽癌需要开颅吗
  不需要开颅，尤其是早期可以用放射治疗。放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射眼内。而且放射线的选择和照射的范围是有一定条件的，还有计量和时间。可以用手术治疗，鼻咽癌原发病灶的切除术，适应症就是分化较高的鼻咽癌，乳腺癌恶性混合瘤和早期的病例。还有中药治疗的方法，大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放化疗，对产生耐药性的患者再次进行化疗，只能导致虚弱的生命更加垂危，加速患者的死亡。临床床上可以见到患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学恰当的杀伤性治疗所致，所以可以用中药的方法进行治疗。
  语音时长 1:41”
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1479次

• 鼻咽癌需要化疗?
  其实鼻咽癌这个病，在临床当中是比较常见的一种鼻咽部恶性肿瘤，这个肿瘤和其他肿瘤是不太一样的，这个肿瘤一般首选放疗，对放疗比较敏感。很多患者通过规范化的放疗都可以达到临床治愈的，但是放疗对于鼻咽癌治疗不是唯一的手段。有些鼻咽癌还要加化疗，所以，虽然说放疗在鼻咽癌当中的作用是最重要的，但是，化疗在鼻咽癌治疗当中，也是必不可少的。有些病人是需要加化疗的，化疗跟放疗有时候，可以起到互相补充、互相增强作用的地位，所以化疗，有些病人是需要用到的。
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  钟灼 主治医师广州市中西医结合医院

  2018-10-25 5769次

• 鼻咽癌需要哪些确诊
  病情分析：鼻咽癌的确诊，需要进行鼻内窥镜检查，对鼻咽部进行详细地观察，如果发现异常的增生隆起，需要进一步行活检病理检查。病理检查的结果是鼻咽癌的最终诊断依据。患者还可以行鼻咽部的影像学检查，查看肿瘤的侵犯范围。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式和饮食习惯，避免接触各种污染性、刺激性的物质，保持良好的精神、情绪状态，规律作息。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-07-24 901次

• 鼻咽癌需要放疗多久
  病情分析：鼻咽癌的放疗大部分都是5~6周，每周5次，所以大部分放疗的时间都是一个月到两个月之间，鼻咽癌临床上比较常见的恶性肿瘤，早期发现早治疗才能却比较好的效果。意见建议：鼻咽癌在放疗期间一定要注意口腔卫生，防止患者出现口腔感染，按时的漱口有助于改善患者口干的情况，饮食上要注意增加优质蛋白和新鲜水果摄入，比如可以食用鸡蛋羹，瘦肉，牛肉，苹果，梨子，葡萄，西红柿，胡萝卜等等，适当的体育锻炼有助于提高患者免疫力。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-07-01 1802次

• 鼻咽癌早期需要化疗吗
  鼻咽癌早期，可以使用放疗直射，效果还是非常好的，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，目前鼻咽癌的放射治疗已经进入了精确的放疗时代。强调放疗技术不仅可增加肿瘤区域的剂量，同时降低周围正常组织的受量，而且近几年也广泛地使用，补硒调理来搭配放化疗，微量元素硒提升免疫力，改善体质，同时可修复放射线对人体的正常细
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 123次

• 鼻咽癌活检需要住院吗
  鼻咽癌做活检不一定需要住院，这种情况主要是看一下具体病情的程度，还有活检的难度。如果说鼻咽部的新生物比较明显，一般可以直接在门诊内镜室，做病理切片化验活检。总体来说，算是一个比较常规的操作。如果说鼻咽部的新生物比较隐蔽，或者是属于黏膜下型的鼻咽癌，这种情况在门诊有时候就不好处理，因为难以取到真正的鼻
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 280次