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• 膝关节常见的运动损伤如何处理

  我们的膝关节是运动损伤最常见的好发部位，最常见的包括，韧带的损伤，这时候怎么办呢？我们需要韧带的重建，给他重新造一个，去自己的肌腱，或者用异体的或者其他材料给他造一个，重新建立一个韧带，这样恢复关节的稳定性。关节稳定性一旦恢复，就会减少这种关节的副损伤，因为你关节长期的不稳定，会导致关节其他的问题。比如说软骨的损伤，或者半月板的损伤，都会导致这种情况，如果把这个关节稳定性恢复，会大大降低这些概率。还有膝关节的就是半月板损伤，半月板损伤，也是一种很麻烦的情况，原来的时候，我们如果一旦发生半月板损伤，就是把它切掉切除，切除效果是挺快，很快就不痛了，但是呢，有一个很大的麻烦就是，半月板的功能没有了，膝关节里面那个缓冲作用，匹配作用丧失了，这时候呢，尤其对于年轻人来说，影响还是比较大的，它会容易发生关节炎，因为关节的缓冲没有了，这是软骨对软骨的一种，硬性的一种撞击硬性的磨损，非常容易发生关节炎，现在呢，我们所以都尽量的保留半月板，给他进行缝合，微创缝合，关节镜下缝合，还起到很好的效果。

  

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  刘丙立 主任医师上海市浦东医院

  2018-07-09 3479次

• 如何排除迟发性脑出血

  迟发性脑出血的排除：第一，我们要看患者的症状，是否有缓解，如果患者的症状没有明显的缓解，反而有进行性的加重，我们要警惕有迟发性出血的可能。第二，要由富有经验的神经内科医生，和神经外科医生对患者进行查体，来评估患者神经系统体征的变化，也有助于判断是否有迟发性出血。当然最关键的金标准，还是在患者有症状和体征变化时，进行复查CT或者磁共振，来进行判断，这些检查，是判断患者有迟发性出血的，客观标准。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 14760次

• 出现迟发性运动障碍如何处理
  对于服用抗精神的药物，可能会出现迟发性运动障碍，对于出现迟发性运动障碍的，要特别注意，特别是对于老年患者或者是妇女比较多见。它的发生机制主要就是多巴胺的功能亢进，也有一些研究发现它和伽马氨基丁酸功能降低，然后使肌肉的镇静作用降低有关，最终导致严重的迟发性的运动障碍。一旦在临床上诊断为迟发性运动障碍，首先就是缓慢减药或者是停药，停用抗胆碱能的药物，应于对症支持治疗，临床上有文献提示可以应用于维生素c，地西泮进行治疗，有一定的缓解，但是没有确切的一些报道。患者恢复以后，可以选用一些对于迟发性运动障碍危险性比较小的药物，像氯氮平、奎硫平等等，但是往往迟发性运动障碍的治疗效果是比较差的。
  语音时长 1:38”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-24 3675次

• 如何处理迟发性运动障碍
  迟发性运动障碍还没有一些特效的治疗，但是有一些处理方法可以有助于减轻症状。第一、就是一旦发现患者出现迟发性运动障碍，应该逐步停用有关的药物，比如改用锥体外系不良反应少的抗精神病药物，如氯氮平，阿立哌唑，喹硫平等等。第二、就是停用一切抗胆碱能的药物，比如东莨菪碱，苯海索，也就是安坦等等。第三、就是对症治疗，可以用一些抗多巴胺能的药，如利血平，抗组胺能的药物如异丙嗪或者是逆胆碱能的药物，如新斯的明等等可以应用。第四、就是有这相关的一些研究报道应用下面的药物，可能对于处理迟发性运动障碍有效一下，如碳酸锂，维生素C，安定，烟酸，谷氨酸钠等等这些药物有一些文献报道对患者有益。
  语音时长 1:35”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-10 5350次

• 如何处理迟发性运动障碍
  药及时去除诱因，积极预防和控制迟发性运动障碍。及时减少或停用正在服用的抗精神病药物。控制迟发性运动障碍。更换抗精神药物治疗。应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药对预防TD 有一定意义，尽量避免合用2 种以上抗精神病药，停用或更换抗精神病药时应逐渐减量，不要骤然停药；年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量，非必要时不用或少用抗胆碱能药。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 2102次

• 如何预防迟发性运动障碍
  迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病药引起一组肌群不自主的节律性重复运动。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。迟发性运动障碍的主要临床表现是某一肌群的不自主的节律性重复运动。本病重点在于预防，服用抗精神病药应有明确适应证。逐渐停药后数月或1～2 年运动障碍逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物，如氯氮平。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 1901次

• 什么是迟发性运动障碍，应如何处理？
  迟发性运动障碍又称迟发性多动症、持续性运动障碍，是指长期，一般指在1年以上，大量服用抗精神病药物引起的另种锥体外系副作用，老年及脑器质性病患者较多见。也可见于情感性精神障碍者。临床特点为不自主的、有节律的刻板式运动。有的表现为口唇及舌重复地不可控制地运动如吸吮、鼓腮、咀嚼舐舌等。有的表现为无目的的抽
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 234次

• 迟发性运动障碍产生的病理机制
  多巴胺受体超敏学说、精神药理学的基础和临床研究表明，传统抗精神病药物，是通过阻断中枢边缘系统的D2受体而发挥作用的；而且研究发现，药物对中枢边缘系统的D2受体阻断作用越强，其抗精神病疗效也越高，也就是控制幻觉妄想症状越好。阻断中枢的黑痣纹状体的多巴胺神经元，导致锥体外系反应，联系到迟发性运动障碍症状
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 115次