问如何确诊为骨不连
病情描述:
如何确诊为骨不连
答医生回答
病情分析:
骨不连是指骨折经过治疗后超出愈合时间没有愈合,再度延长治疗时间(8个月)仍未愈合,称之为骨不连,骨不连是严重的骨折并发症之一。
意见建议:
建议骨不连的患者应到当地医院骨科门诊就诊,进行查体、X线以及CT检查明确导致骨不连的病因,然后再根据病因决定下一步治疗的方案。
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什么是骨不连?什么是骨不连,很多患者骨折以后,会出现骨不连的情况。那么什么是骨不连呢,骨不连就是骨折不愈合,正常情况下,骨组织具有强大的自我修复能力,当骨折给予适当的固定治疗,经过一段时间以后,大多数骨折都会很好的愈合。然而在一些不利因素,比如说感染,严重的粉碎性骨折,自身营养状况比较差的情况下,像这些不利因素的条件的影响下,骨折以后超过一定的时间,仍然没有愈合,并且失去进一步愈合的能力,就形成了骨不连,需要进一步采取积极合理的治疗。否则就可能会给患者,造成永久的肢体功能障碍,或者残疾。01:01
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什么原因造成骨不连什么原因容易造成骨不连,导致骨不连发生的原因很多。一般常见的有以下原因,第一个是全身性的因素,包括患者的营养状况、年龄,是否合并其它疾病,是否长期使用,影响骨折愈合的药物等等。如年龄比较大的患者,由于全身机体功能的减退,营养状况较差,活动量减少、骨质疏松等原因,发生骨不连的几率就比较大。如果患者患有糖尿病等消耗性疾病,发生骨不连的几率也会增大。另外像应用糖皮质激素,长期吸烟等原因,也会影响骨折的愈合,第二个原因,就是骨折局部的因素,主要与骨折的类型、部位、严重程度,是否合并神经损伤等有关,比如开放性骨折,发生局部感染的可能性就比较大,骨不连的几率也会相应性的增高。严重的粉碎性骨折,伴有局部骨缺损的,发生骨不连的几率也会增高。另外像一些特殊部位的骨折,比如胫骨中下段、股骨颈等,由于局部解剖因素,和受伤机制的原因,一旦发生骨折,骨折的部位的血供会受到破坏,也会影响到骨折的愈合。还有一个比较重要的原因,就是治疗方式是否正确,比如骨折后没有合理的复位固定,骨折断端分离,或者存在异常活动和不良应力,开放性粉碎性骨折清创过多,去除骨碎片造成骨缺损,骨折间隙嵌有软组织,也都会导致骨不连的发生几率,相应性的增高。01:45
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如何确诊为骨不连想要确诊骨不连,主要是根据病人的临床症状,查体和影像学检查来确诊。也就是在骨折以后,按照骨折正常愈合的时间,应该出现骨折断端愈合的情况,但是在骨折部位按压时还会有明显的压痛;并且骨折断端受力时还会有明显的疼痛,并且通过拍片检查,发现有骨折断端骨折线清晰,并且断端骨质硬化,以及有髓腔封闭的情况,这种情况就可以确诊为骨不连。一般是在骨折八个月左右,如果说还有骨折断端,骨折线清晰以及骨折断端硬化,髓腔封闭的情况,就可以确诊为骨不连,就需要及时的就诊行植骨手术治疗。语音时长 01:21”
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如何预防骨不连?骨折发生以后,要最大限度的保留骨折部位的血运,在手术当中尽可能的少剥离骨折断端周围的软组织,从而保留更多的血液。其次我们要选择最恰当的固定材料和固定方法,骨折以后要积极的配合医生做恰当的功能锻炼,避免过早的负重暴力锻炼,从而起到保护骨折断端,预防骨不连的发生,最后要尽可能的去除对骨折愈合不利的因素,如戒烟戒酒,积极的治疗一些原发病如糖尿病、动脉硬化等。语音时长 1:06”
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如何预防骨不连病情分析:首先,建议应到医疗条件较好的医院进行治疗,防止因技术原因导致的骨不连。其次,去除外固定和负重不宜过早,过早去除固定,很容易发生延迟连接和再骨折。另外,骨折在固定期间,骨折部位虽不可负重但也应注意活动,防止因骨折后活动少而引起的肌肉萎缩等合并症。意见建议:引起骨不连的原因很多,除治疗方法不当引起骨不连外,其中吸烟的影响较大,建议骨折后除自身要忌烟外,也要防止被动吸烟。注意环丙沙星、类固醇、抗凝药等容易导致骨不连,应用时应在医生的指导下使用。
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骨不连如何治疗对于骨不连,首先还是要积极的进行保守治疗,可以使用一些物理疗法,比如超声波应用一些药物,仙灵骨葆胶囊,促进骨质的愈合,适当的改善局部的应力环境。如果超过一年还是不能够有效的改善,需要积极的进行再次手术。
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如何确诊为肝癌可以通过B超检查、CT、血清酶等检测方式确定肝癌。B超检查可以检测出肝脏占位及病变,CT能够反映肝脏的病理形态变化,血清酶可以作为肝癌的辅助检查。肝癌可以通过手术切除的方式进行治疗,患者进食时要尽量避免使用过于粗糙的硬食,可以吃一些容易消化
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骨不连是怎么回事骨不连又称为骨折不愈合,是指骨折之后一直没有愈合,也是骨折术后常见的并发症之一。导致骨不连的原因大多与骨量丢失过多、高龄、骨感染、致伤暴力、骨折稳定不足、局部血液供应不足、营养不良、骨折端分离、吸烟史、免疫力低下、全身性疾病、粉碎性骨折、软组织破坏、固定不牢固、骨折端分离、固定时间不够、服用激素药物