问鼻咽癌跟哪些问题有关
病情描述:
鼻咽癌跟哪些问题有关
答医生回答
病情分析:
临床上认为鼻咽癌跟吸烟,喝酒,病毒感染,环境污染以及患者本身的遗传因素,有一定的相关性,尤其是EB病毒感染跟鼻咽癌关系非常密切。
意见建议:
一旦发现鼻咽癌,首选的治疗方案是放射治疗,放疗期间一定要注意评估患者是否有骨髓抑制,胃肠道反应,口干等不良反应。重度的需要到医院就诊。
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鼻咽癌分几期这个分期比较复杂,如果我们从专业角度来说,我们有TNM分期。TNM分期里头,又根据淋巴结转移和原发灶的大小,还有有没有远处转移,我们一般能分为,一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了,局限在鼻咽腔里头了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如说颅底的骨头有破坏了,然后超出颅底的范围以外了,这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据,淋巴结的大小,你比如说N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的,不管原发灶有多小,只要有远处转移了,都是属于四期的,比如说肺转移了、骨转移了,肯定就属于四期了,那么四期病变,就属于非常晚期的肿瘤了。01:18
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鼻咽癌转移部位鼻咽癌病变很特别,就是鼻癌是一种,分化程度很差的一种,恶性程度很高的肿瘤,它可以很早期就发生淋巴结转移,就是原发灶很小,它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程,鼻咽癌最早的发生转移的部位,不是颈部,是咽后淋巴结。第一站淋巴结,它叫做前哨淋巴结,应该是咽后淋巴结的转移,但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部,是在咽旁间隙,位置很高、很深,不容易早期发现。咽后淋巴结转移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞,第一个症状,可能就是耳朵闷、听力下降,这是咽后淋巴结转移的表现,如果淋巴结太大了,也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯,可以出现张口的疼痛、张口困难等等,这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候,不一定有这个症状,然后张开嘴,可以看到咽侧壁隆起等等,这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后,才容易发生颈部淋巴结转移,当然有些病人不一定,所以这个疾病的表现是各种各样的,不是按临床上的,教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结,是第一站淋巴结,颈部淋巴结是第二站淋巴结,可是它在临床上,不是那么典型,有的病人按顺序转移,有的病人可能咽后淋巴结就不大,一来就是转移位,颈部淋巴结的转移,各种各样的表现千奇百怪的,所以都会发生。那么总的来说,鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移,第一站是咽喉,第二站是颈部。那么少数的病人,可以不发生淋巴结的转移,向颅内转移,向颅内侵犯,通过颅底的孔裂,鼻咽部颅底的孔裂到颅内去,侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方,可以认为是直接侵犯,也可以认为是转移,一般来说,我认为是直接侵犯的可能性会比较大。02:55
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鼻咽癌跟哪些问题有关鼻咽癌临床上认为跟吸烟,喝酒,EB病毒感染有明显的关系,鼻咽癌属于头颈部常见的恶性肿瘤,病理类型以鳞状细胞癌最为常见。鼻咽癌属于发病率比较低的疾病,但是在我国的局部地区发病率比较高,可以在10万分之20以上,尤其以广东,广西,香港,台湾为主。由于鳞状细胞癌,对放疗比较敏感,而且鼻咽癌局部解剖比较复杂,因此对于鼻咽癌的治疗以放疗为主,因为手术很难达到根治,对于放疗的部分患者,病灶无法完全消除的,可以给予挽救性手术治疗,也能取得较好的临床效果。语音时长 01:17”
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鼻炎跟鼻咽癌有关系吗鼻炎与鼻咽癌通常无直接关系。鼻炎属于鼻部常见病,多发病,为炎性病变,通常是由于肺气亏虚,气滞血瘀等原因引发鼻塞,流涕,嗅觉减退等症状,一般较少产生恶变。鼻咽癌是指发生于鼻咽部位的恶性肿瘤,通常与遗传因素、病毒感染,环境因素等有关。因此如果鼻部不适,经常流涕以及涕中带血。应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊,做纤维鼻咽镜检查,并根据检查结果进行科学规范诊疗。语音时长 01:19”
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鼻咽癌护理问题有哪些病情分析:鼻咽癌患者在护理方面需要监测体温,观察体温的变化情况,因为有一部分患者会出现发烧。而且在饮食方面也需要注意,建议吃清淡的软食,而且需要营养均衡,荤素搭配,少吃腌制品。还需要观察患者有无鼻出血,如果有鼻出血,需要头低位,然后尽快进行填塞压迫止血。意见建议:鼻咽癌患者在发病之后,建议及时到肿瘤科就诊,目前比较常用的治疗方案就是放化疗,根据患者的病情,还有可能需要做免疫治疗和靶向治疗,而且建议坚持进行鼻腔冲洗。
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鼻咽癌跟新生物大小有关系吗病情分析:没有关系的,鼻咽癌主要是因为病理性质决定的,与新生物大小没有直接关系,鼻咽部的新生物性质比较多的,比较常见的就是淋巴组织,炎症反应,少部分是鼻咽癌。意见建议:对于鼻咽癌患者来说,在饮食方面需要清淡一些,少吃多餐,以高蛋白低脂肪的食物为主,在治疗方面,建议首选根治性的放射治疗,部分患者需要结合化疗。
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鼻咽癌跟鼻炎的区别有哪些鼻咽癌属于恶性肿瘤,其发病原因与环境,病毒感染以及遗传因素相关,临床表现多数是鼻中带血,有的伴随耳胀耳闷,颈部淋巴结肿大等。而鼻炎主要是一种炎症反应,以鼻腔内的黏膜充血,水肿,出现鼻塞,流涕等症状为主,一般很少会恶变。患者一定要及时到正规医
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鼻炎与鼻咽癌有关吗鼻炎和鼻咽癌没有明确的关系,鼻炎由反复的上呼吸道感染,外界的粉尘等不良刺激引起,上述因素可致鼻腔黏膜充血、肿胀,进而堵塞鼻腔引起鼻塞等,还可进一步引起鼻窦炎的发生。鼻咽癌的发生多由遗传、病毒感染以及环境因素引起,鼻咽癌遗传中具有种族及家族聚