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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2452次

• 怎么判断细菌性胸膜炎

  胸膜炎是我们比较常见的一种疾病，是由于致病菌进入到胸膜腔，导致了胸膜腔炎症的反应，产生发烧、咳嗽、胸闷、气短等等一系列的症状。如果说患者一旦出现上述的症状之后，需要到正规的医院进行及时的检查。确诊为胸膜炎之后，可能还需要进行住院治疗，住院之后，我们一般会通过血液的化验，包括胸水的化验来进行综合的判断。如果患者的胸水当中培养出了细菌，就可以确诊为细菌性的胸膜炎，确定为某一种细菌感染，我们会进一步的做药物敏感性试验，通过影响敏感性实验来寻找敏感的抗生素，进行有效的治疗，达到最佳的治疗效果。

  

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  刘煜 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-13 2895次

• 亚急性细菌性心内膜炎可引起脑栓塞
  脑栓塞是指各种栓子随着血流进入脑动脉，使脑动脉急性闭塞或严重狭窄从而导致了局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现了相应神经功能缺损的一种临床综合征。脑栓塞的来源大致分为心源性和非心源性栓子，其中心源性上占有绝大多数。亚急性细菌性心内膜炎属于感染性心内膜炎，大约占有脑栓塞的5%至10%。同其它的脑栓塞一样，亚急性细菌性心内膜炎引起的脑栓塞，发生速度非常快，由于患者没有建立充分的侧支循环，栓塞局部的缺血非常严重，常常引起更明显的临床症状。由于是细菌性栓子，发生脑栓塞以后患者常常并发颅内感染，出现脑膜刺激症、发热，严重者出现意识障碍。对于这种栓塞患者的治疗需要用抗生素治疗，另外这种栓塞一般来说是禁止溶栓和抗凝治疗的。
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  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-10-23 3598次

• 细菌性心内膜炎脑栓塞
  如果患者出现了细菌性的心内膜炎，容易导致患者心脏瓣膜出现一些赘生物，瓣膜赘生物容易在患者出现心房颤动的时候出现脱落。脱落的一些栓子容易随着血液循环到达脑组织，导致患者出现脑栓塞。如果是这些细菌性的栓子导致的脑栓塞，患者除了可以出现神经功能缺损的症状，也可以导致患者出现颅内感染。所以，对于这些患者一定要及时应用足量的抗生素进行抗感染治疗，以免患者出现感染的扩散。患者一般来说，出现脑栓塞会出现神经功能缺损的症状，这些患者可以进行对症的治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-03 1702次

• 亚急性细菌性心内膜炎怎么治
  病情分析：具体的治疗要根据实际的情况来选择一些相关的治疗方法，可以选择一些汤药的治疗方法，也可以选择一些中成药物，比如说六神丸或者是牛黄清宫丸，以及一些西药的治疗方法，但是具体的治疗必须在医生的指导下。意见建议：因为引起的病因是比较多的，要考虑可能是因为心瓣膜异常或者是病原体侵入血液所导致的，对症治疗比较好。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-08 1401次

• 什么是细菌性心内膜炎
  出现细菌性心内膜炎这种情况可以表现为炎症感染的情况，发生这种情况需要积极的进行详细的检查确诊。诊断明确后再积极的进行药物治疗，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该多注意些休息密切的进行观察，按疗程进行用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-14 1502次

• 急性心内膜炎会引起脑栓塞吗
  急性心内膜炎通常会引起脑栓塞，一般情况下急性心内膜炎有可能会出现局部的血栓，血栓脱落就有可能会导致脑栓塞。一般急性心内膜炎有可能会出现局部的血栓，血栓脱落就有可能会导致脑栓塞，也有可能会导致其它部位的栓塞。急性心内膜炎引起脑栓塞主要是在患者出现感染性心内膜炎以后，心脏瓣膜受累，瓣膜上有可能会长有菌栓
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 77次

• 亚急性细菌心内膜炎传染吗
  亚急性细菌性内膜炎在临床上是指亚急性感染性心内膜炎，亚急性感染性心内膜炎通常不会传染，不具有传染性。亚急性感染性心内膜炎是细菌直接通过血型途径感染了心脏瓣膜和心室壁内膜，并且和器质性心脏病也有一定的关系，比如二尖瓣脱垂、先天性心脏病等，会使患者出现无明显原因的全身感染表现，比如发热、食欲不振、体重减
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 131次