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• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 8945次

• 尿路结石的诊断方法有哪些？

  一般尿路结石的诊断，包括B超；还有常规的病史，看疼痛的特点，疼痛的诱因；还有体格检查，包括肾脏有没有叩击痛，腹部有没有疼痛，疼痛的点在什么位置；还有实验室检查，包括尿的检查，看有没有血尿，尿里有没有结晶，还有有没有合并感染。另外验血，看有没有感染，血红细胞是不是下降，白细胞是不是增多。还有影像学的检查，包括B超、CT等等。有的患者还需要有膀胱镜、输尿管镜的检查。所以尿路结石诊断方法，是综合的泌尿外科的诊断方法。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 2226次

• 胃癌的诊断方法有哪些
  一般来说胃癌的诊断方法，主要依据胃镜的检查结果来进行确定，当然这要结合患者的临床症状才能够进行确诊。而且现在临床上，只要患者出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、便血等临床症状时，建议患者及时到正规医院检查胃镜，这样能够清晰的显示出患者是否得了胃癌，而且能够对胃癌的病灶进行精确的定位。必要的时候可以在胃镜下将胃癌病灶进行取活检，然后做病理学检查明确诊断。一旦患者胃癌的诊断明确，这时候积极的手术治疗，是患者最好的选择。手术以后有的患者还需要进行化疗或者是靶向药物治疗，这样才有利于患者的身体健康。而胃镜检查在整个诊治过程当中，就显得尤为重要了。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-20 1133次

• 胃癌的诊断方法有什么
  胃癌作为一种很常见的消化系统恶性肿瘤，最常用的诊断方法是插管胃镜检查，插管胃镜可能会发现，胃部有隆起性的肿块病变或者是恶性的溃疡病变。还需要结合患者的症状，可能会伴有上腹部胀痛不适、反酸、烧心，还有的会有恶心、呕吐等等症状，患者以前可能有胃炎病史或者胃溃疡病史，还有幽门螺杆菌阳性等等。结合这些临床症状及插管胃镜检查，可以作出胃癌的初步诊断，当然胃癌确诊还必须要靠胃镜下活检病理，才能够确定诊断。胃癌还有其它的一些检查方式，比如上消化道造影可能会发现胃癌病灶部位有缺损，或者是的龛影表现，还有就是ct等检查会发现胃壁增厚，还有胃周肿大、淋巴结等等，其它的检查还有肿瘤标志物，像糖类抗原CA724、癌胚抗原CEA等指标可能会升高。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2019-04-21 2302次

• 胃癌的诊断方法有什么
  病情分析：胃癌最有效明确的诊断方法为胃镜检查，同时胃镜检查也是诊断胃癌的主要方法，通过胃镜检查可以直视下发现胃内的情况。一旦发现可疑肿瘤，可以直接取病理组织进行活检，来帮助诊断。腹部的CT检查以及胸部的CT检查，还有血的肿瘤标记物检查等，可以帮助进一步的明确诊断，排除远处转移的可能性。意见建议：建议胃癌一经发现应该及早的进行手术治疗，手术治疗越及时，术后恢复效果就越理想，手术后根据病理结果，决定是否采取放化疗等辅助治疗措施。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-08-15 903次

• 胃癌的诊断有哪些
  病情分析：胃癌的诊断方法有很多，包括胃镜检查、取病理活组织检查、钡餐检查、CT以及磁共振检查等。胃炎在临床上比较常见，做胃镜检查可以直观肿瘤的病变情况以及肿瘤的大小，发生的位置等。而取病理组织进行活检是诊断胃癌的金标准，钡剂检查可见肿块部位大小，CT或磁共振检查可了解肿瘤组织有无侵犯周围脏器，对手术的判断有一定的价值。意见建议：患了胃癌后要及时的去正规医院进行手术治疗，因为早期的胃癌通过手术可以达到治愈。患者在治疗期间要注意休息，调理好饮食，保持心情舒畅，有助于病情的恢复。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-12-19 1201次

• 胃癌的诊断方法有哪些
  不确定是否患有胃癌的患者，可以到正规的三甲医院的肠胃外科进行组织病变活检或者是胃镜检查，也可以进行影像学检查来确定患者是否患有胃癌。症状不太严重的早期患者，可以在医生指导下服用，促进消化和抑制胃酸的药物进行治疗。胃癌患者平时要加强家庭护理和
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 早期胃癌的诊断方法
  早期胃癌的诊断主要是依靠临床症状以及胃镜，病理学的检查。发生早期胃癌的时候，临床症状有可能不明显，也可能有一些患者会出现一些非特异性的临床症状，比如说有可能会出现恶心，呕吐，反酸，腹部饱胀不适，消化不良等，有的患者有可能会出现消化道出血症状。如果是怀疑早期胃癌的时候，可以进行胃镜的检查，胃镜检查在早
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 360次