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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 3418次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2624次

• 房颤是否抗凝
  房颤是需要抗凝治疗的，一般房颤持续48小时就可以形成左心房的附壁血栓，左心耳是最常见的血栓附着部位，左房血栓脱落就可以导致动脉栓塞，其中90%可以导致脑动脉栓塞，10%是可以导致外周动脉栓塞或者是肠系膜动脉栓塞，房颤的患者引发栓塞的几率是非常高的，所以对于房颤患者来说是需要进行抗凝治疗的。对于心房颤动的患者首先要进行血栓栓塞以及出血风险的评估，一般血栓栓塞的评估是结合患者的年龄，基础疾病，高血压，糖尿病，脑卒中或者是脑缺血的栓塞病史，性别等等来进行评估的，只要是超过两分以上，就需要进行抗凝治疗；同时要对患者进行出血风险的评估，针对患者的高血压，肝肾功能异常，脑卒中，出血，老年人，药物或者是嗜酒这些情况来进行出血风险的评估。超过三分以上就说明是出血的高风险，通过这些评分来进行有效的抗凝治疗。
  语音时长 01:48”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-01 2884次

• 阵发性房颤是否抗凝
  阵发性房颤，是否需要抗凝，关键是看阵发性房颤发作的时间长短，如果阵发性房颤，持续发作时间超过48小时，就需要使用抗凝药物进行抗凝治疗。因为只要房颤超过了48小时，在心脏内形成血栓的可能性就非常大，因此需要使用抗凝药物，预防心脏内的血栓形成，预防栓塞并发症的发生。如果阵发性房颤发作时间比较短，不超过48小时，一般不需要使用抗凝药物，特别是房颤发作在24小时以内，这种情况就无需使用抗凝药物，因为短时间内心房纤颤发生不会在心脏内形成血栓可以无需抗凝治疗。
  语音时长 01:15”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-02 5667次

• 阵发性房颤是否抗凝
  病情分析：阵发性房颤是否抗凝取决于患者出血以及血栓的风险，如果患者的CHA2DS2Vasc评分大于等于两分，意味着为血栓高危的人群，且不存在抗凝药物禁忌时，是建议患者进行抗凝的。意见建议：抗凝药物使用时，一定要严密监测有无出血，定期复查血常规，便常规，肝肾功能，如果是服用华法林的患者，要定期检查inr，使inr在2－3之间才安全。
  王欣 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-08-28 1406次

• 房颤如何抗凝
  病情分析：心房颤动患者需要进行抗凝的治疗，主要是由于会有一些血栓栓塞的形成，所以说要服用一些抗您的药物来进行预防，但是在使用的时候可能会有出血的风险，一旦出现了出血的情况是比较严重的。所以说，一定要注意在临床医生的指导下进行药物的使用。意见建议：在服用药物的时候，注意饮食的营养均衡，避免暴饮暴食，而且要注意戒烟限酒。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 1704次

• 房颤抗凝指征
  房颤抗凝的指征，需要根据房颤欧洲指南评分，0~1分只需要抗血小板治疗，大于等于2分，需要抗凝治疗，具体评分如下。女性1分，高血压1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65岁到74分1分，75岁2分，既往有脑卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-10 1757次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 151次