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• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 11799次

• 怎样判断肌无力

  老百姓说的肌无力他指的是一大类。那么肌无力它有很多原因，我们一个肌肉的收缩它有两大类。一个是肌肉本身，本身肌肉纤维，它收缩就带来肌肉的收缩。还有一个是神经系统，神经系统就是说我们骨骼肌的收缩，也是要神经系统支配的。具体来说就是我们的肌肉有三大类。一个是骨骼肌，就是咱们平时说的运动全是骨骼肌来进行支配的。还有平滑肌，我们肠道、膀胱这些肌肉是叫平滑肌。还有一些心肌，心肌是专门在心脏上面，所以后面这两个肌肉是不受我们意识支配的，它们是按照自己的节律自己来活动。骨骼肌是由我们神经发生冲动，然后支配肌肉，按照我们的指令动作去完成一些动作。那么这是骨骼肌的功能。这个肌无力，因为是骨骼肌它很多原因，像前面我们说的，你会出现肌无力，就是说劳累是一个原因。还有一种情况，比方说我们不注意生活当中如果你电解质补充不够，比如镁多了或者说我们说的你钾低了，在临床上有些病人他会表现钾低了，他也可以表现肌无力。还有一种情况，就像我们刚才说神经系统。大家知道脑血管疾病比方说我得脑梗塞了，或者脑出血了，他操纵什么，他神经支配不好，他也会出现这边肌肉的肌无力。还有一种就是咱们说的这种重症肌无力，这个是一个免疫性疾病。它是跟自身抗体产生有一定关系。免疫性疾病，老百姓知道更多的说像类风湿病，还有一些甲状腺炎这些，还有一些系统性红斑狼疮，这是在临床上很常见的免疫性疾病。重症肌无力这种疾病，它跟这些免疫性疾病，有些病人是伴发的可能都有合在一起，所以它属于免疫性疾病，所以肌无力它指的是一大类。我们在临床上，主要针对的是重症肌无力的治疗和改变。还有一种肌无力就是刚刚咱们前面说的，就是神经元性的一些改变。神经元改变了，它可以上运动神经元或者下运动神经元，它最后到的结果也会出现肌无力，它们原因不一样所以它们治疗上相对来说也是有差别的。神经元病变它引起的肌无力，比方咱们前面说的肌萎缩侧索硬化症这个病人，那么你就可以用万全力太利鲁唑片进行控制。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 21168次

• 皮肌炎肌无力如何治疗方法
  皮肌炎的患者其主要的表现就是肌无力，在治疗方面，目前主要是要遵循个体化的治疗原则，治疗开始前应对患者的临床表现进行全面评估。治疗用药首选糖皮质激素，对于重症患者可用甲泼尼龙静脉滴注，一般的病例可以口服泼尼松进行治疗。通常情况下经治1到4周左右，病情即可见改善，患者肌无力的症状会逐渐缓解，而且肌酸激酶、乳酸脱氢酶等也会逐渐下降。在3到6个月的治疗后，激素就可以缓慢减量了，但治疗时间要长，常需要两年左右，大多数的患者病情能明显改善。也有部分患者可以达到完全缓解，但是容易复发，所以也要联合免疫抑制剂来共同治疗，比如可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺或者环孢素a等。另外，对于一些重症患者还可以静脉输注免疫球蛋白来进行治疗的。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-19 2141次

• 皮肌炎肌无力如何治疗
  皮肌炎患者出现肌无力，提示患者病情活动，或者是加重，在治疗上要通过以下方法：第一，患者在排除肿瘤等激素禁忌症的情况下，首选糖皮质激素治疗。成人一般用泼尼松60-100毫克/天，一次或者分次服用；重症病例，比如有重要脏器受累的患者，可以采用大剂量的糖皮质激素，冲击治疗。比如每天应用甲强龙1.0克。激素应维持1-3个月的时间，或者在血清肌酶下降到正常，肌力接近正常的时候，再开始减量，以免病情反复。同时，患者要联合使用免疫抑制剂来治疗，尤其是对激素不敏感的患者，可以在早期即加用。常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素A等。另外，患者在病情急性发作期要注意休息，避免劳累，减少下肢关节的负重等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-14 1944次

• 皮肌炎肌无力如何治疗
  病情分析：皮肌炎患者肌无力的话，在治疗方面，通常是要根据具体的病情采取个体化的治疗原则，一般是首选糖皮质激素的，激素的具体用量和疗程，要根据病情而定。意见建议：另外也要联合免疫抑制剂共同治疗，以提高疗效，减少激素的用量，常用的有甲氨蝶呤、环孢素a、硫唑嘌呤、环磷酰胺等，还要定期随诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-02 1602次

• 如何治疗肌无力
  重症肌无力是一种可以治疗的疾病，在正确规则的治疗下，多数病人可基本保持相对正常的生活状态，其治疗分为对症治疗、免疫抑制治疗、免疫调节治疗和胸腺切除治疗。 除了治疗之外，患者的日常护理也很重要，按时睡觉，早睡早起，养成良好的作息习惯，也要注意御寒，避免着凉。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-03 1703次

• 皮肌炎肌无力如何治疗
  皮肌炎肌无力治疗以药物治疗为主，糖皮质激素、免疫抑制剂是本病的常见药物。免疫球蛋白、抗疟药、生物制剂等可能也有一定治疗效果。皮肌炎是一组主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，通常包括皮肤和肌肉两方面病变，也可仅累及皮肤或肌肉，一般将仅有肌
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 575次

• 肌无力眼睛：如何治疗？
  在医疗工作中，深知肌无力眼睛对患者带来的困扰。不久前，接诊了一位年轻的女患者。她告诉我，自己的眼睛难以睁开，视力也变得模糊。经过详细的检查和诊断，我确定她患有的是肌无力眼睛。看着她焦急的心情，安慰她说，肌无力眼睛是可以治疗的。下面给大家普及一下，肌无力眼睛，如何治疗？1、药物治疗：可遵医嘱使用溴吡斯
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-03-07 0次